房間隔缺損介入治療
關鍵詞：
介入治療
房間隔缺損介入治療是一種通過導管技術封堵心臟缺損的微創(chuàng)手術方式。房間隔缺損的治療方式主要有介入封堵術、外科修補術等，具體選擇需根據(jù)缺損大小、位置及患者個體情況決定。
1、介入封堵術
介入封堵術通過股靜脈穿刺植入封堵器閉合缺損。該方法創(chuàng)傷小，恢復快，適用于中央型繼發(fā)孔缺損且邊緣足夠的患者。術前需經(jīng)超聲心動圖評估缺損解剖條件，術后可能出現(xiàn)封堵器移位或殘余分流，需定期隨訪。
2、外科修補術
外科修補術需開胸在體外循環(huán)下直接縫合或補片修補缺損。適用于大型缺損、邊緣不足或合并其他心臟畸形的病例。手術可徹底矯正畸形但創(chuàng)傷較大，術后可能出現(xiàn)心律失常、心包積液等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。
3、術前評估
術前需完善經(jīng)胸超聲、經(jīng)食道超聲或心臟CT評估缺損位置、大小及周邊結構。同時檢查肺動脈壓力、心功能狀態(tài)及其他合并癥。評估結果直接影響治療方式選擇及手術方案制定。
4、術后管理
介入術后需抗血小板治療預防血栓，定期復查超聲觀察封堵器位置及殘余分流。外科術后需監(jiān)測出血、感染及心功能恢復情況。所有患者均需終身隨訪，關注心律失常、肺動脈高壓等遠期并發(fā)癥。
5、預后情況
成功治療的房間隔缺損患者遠期預后良好，心功能多可恢復正常。但未及時治療可能導致肺動脈高壓、右心衰竭等嚴重后果。兒童期手術者可獲得接近正常人的生存質量和預期壽命。
房間隔缺損患者治療后應保持適度運動，避免劇烈活動增加心臟負荷。飲食需控制鈉鹽攝入，預防高血壓。定期心血管專科隨訪，監(jiān)測心臟結構和功能變化。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀需及時就醫(yī)，避免延誤并發(fā)癥診治。術后患者可正常生活工作，但需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥和復查。
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