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心率不齊應(yīng)該怎么治療

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 心率

心率不齊可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融手術(shù)、植入心臟起搏器等方式治療。心率不齊可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息,減少精神壓力。適度進行有氧運動如散步或游泳,有助于改善心臟功能。吸煙者需戒煙,肥胖者需控制體重至合理范圍。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片控制快速性心律失常,酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮性,鹽酸胺碘酮片適用于頑固性室性心律失常。華法林鈉片用于預(yù)防房顫相關(guān)血栓,地高辛片可改善心力衰竭合并房顫患者癥狀。使用期間需定期監(jiān)測心電圖和血藥濃度。

3、電復(fù)律治療

適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的快速型心律失常,通過體外電擊使心臟恢復(fù)竇性節(jié)律。術(shù)前需進行抗凝治療預(yù)防血栓栓塞,術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護。對房顫持續(xù)時間超過48小時患者需先行經(jīng)食道超聲排除心房血栓。

4、導(dǎo)管消融手術(shù)

通過射頻能量消除心臟異常電活動病灶,常用于陣發(fā)性室上性心動過速和典型心房撲動治療。術(shù)前需完成心臟電生理檢查明確病灶位置,術(shù)后3個月內(nèi)需繼續(xù)服用抗心律失常藥物鞏固療效。

5、植入心臟起搏器

適用于嚴重竇房結(jié)功能不全或高度房室傳導(dǎo)阻滯患者。雙腔起搏器可維持房室同步收縮,具有頻率應(yīng)答功能的設(shè)備能根據(jù)活動量自動調(diào)節(jié)心率。植入后需避免接觸強磁場環(huán)境,定期檢測設(shè)備工作狀態(tài)。

心率不齊患者應(yīng)保持每日監(jiān)測脈搏頻率和節(jié)律,記錄發(fā)作時的伴隨癥狀和持續(xù)時間。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉和深綠色蔬菜,避免高鹽飲食。運動建議選擇強度適中的有氧訓(xùn)練,避免突然劇烈運動。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估病情變化,出現(xiàn)胸悶氣促或暈厥等癥狀時需立即就醫(yī)。

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