心率不齊應(yīng)該怎么治療
關(guān)鍵詞：
心率
心率不齊可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融手術(shù)、植入心臟起搏器等方式治療。心率不齊可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息，減少精神壓力。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，有助于改善心臟功能。吸煙者需戒煙，肥胖者需控制體重至合理范圍。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片控制快速性心律失常，酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮性，鹽酸胺碘酮片適用于頑固性室性心律失常。華法林鈉片用于預(yù)防房顫相關(guān)血栓，地高辛片可改善心力衰竭合并房顫患者癥狀。使用期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和血藥濃度。
3、電復(fù)律治療
適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的快速型心律失常，通過(guò)體外電擊使心臟恢復(fù)竇性節(jié)律。術(shù)前需進(jìn)行抗凝治療預(yù)防血栓栓塞，術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。對(duì)房顫持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)患者需先行經(jīng)食道超聲排除心房血栓。
4、導(dǎo)管消融手術(shù)
通過(guò)射頻能量消除心臟異常電活動(dòng)病灶，常用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和典型心房撲動(dòng)治療。術(shù)前需完成心臟電生理檢查明確病灶位置，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需繼續(xù)服用抗心律失常藥物鞏固療效。
5、植入心臟起搏器
適用于嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全或高度房室傳導(dǎo)阻滯患者。雙腔起搏器可維持房室同步收縮，具有頻率應(yīng)答功能的設(shè)備能根據(jù)活動(dòng)量自動(dòng)調(diào)節(jié)心率。植入后需避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，定期檢測(cè)設(shè)備工作狀態(tài)。
心率不齊患者應(yīng)保持每日監(jiān)測(cè)脈搏頻率和節(jié)律，記錄發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀和持續(xù)時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉和深綠色蔬菜，避免高鹽飲食。運(yùn)動(dòng)建議選擇強(qiáng)度適中的有氧訓(xùn)練，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估病情變化，出現(xiàn)胸悶氣促或暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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