幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎注意事項(xiàng)有哪些
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎需注意規(guī)范用藥、關(guān)節(jié)保護(hù)、定期復(fù)診、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。該病可能與免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)等有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀，需長期綜合管理。
1、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、生物制劑如依那西普注射液等。不可自行增減藥量或停藥，用藥期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能。若出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
2、關(guān)節(jié)保護(hù)
急性期需減少跑跳等負(fù)重活動(dòng)，使用矯形器或支具固定受累關(guān)節(jié)。緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，寒冷天氣注意關(guān)節(jié)保暖。
3、定期復(fù)診
每1-3個(gè)月需復(fù)查紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，每年進(jìn)行骨密度和關(guān)節(jié)超聲檢查。眼科篩查虹膜睫狀體炎應(yīng)每3-6個(gè)月一次。病情變化時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形和生長障礙。
4、營養(yǎng)支持
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，減少高糖高脂飲食。貧血患者需適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
5、心理疏導(dǎo)
家長應(yīng)幫助患兒建立疾病認(rèn)知，通過繪畫、游戲等方式緩解焦慮。學(xué)校需提供適當(dāng)課業(yè)調(diào)整，避免因活動(dòng)受限產(chǎn)生自卑心理。可加入患兒互助小組，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
日常維持規(guī)律作息，選擇防滑減震的鞋子，使用大關(guān)節(jié)代償小關(guān)節(jié)發(fā)力。洗澡水溫不宜過高，臥室保持適宜濕度。家長需記錄患兒癥狀變化，疫苗接種前需咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)生。若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或視力模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。
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