膝關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治療
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由創(chuàng)傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具輔助。臥床時(shí)可將患肢抬高，有助于減輕關(guān)節(jié)腫脹。日?？膳宕髯o(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但需避免長(zhǎng)期依賴護(hù)具導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、物理治療
炎癥緩解后可采用超短波、超聲波等理療促進(jìn)積液吸收。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如直腿抬高練習(xí)，每日3組每組10次。關(guān)節(jié)腫脹消退后逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練，配合局部熱敷改善血液循環(huán)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。急性發(fā)作期可短期口服潑尼松片控制炎癥。伴有感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。關(guān)節(jié)腔積液明顯者可嘗試口服邁之靈片促進(jìn)淋巴回流。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎，可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，并注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，通常每周注射1次，5次為1療程。注射后需保持針眼干燥24小時(shí)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎，可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者可考慮脛骨高位截骨術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行CPM機(jī)輔助鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用深海魚、牛奶等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車等低沖擊項(xiàng)目。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴保暖護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除感染可能。
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