支氣管炎如何分類(lèi)
支氣管炎按病程和病理特征可分為急性支氣管炎與慢性支氣管炎兩類(lèi)，主要依據(jù)病程長(zhǎng)短、癥狀特點(diǎn)及病理改變進(jìn)行區(qū)分。
1、急性支氣管炎
急性支氣管炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，病程短于3周。常見(jiàn)病原體包括流感病毒、鼻病毒及肺炎鏈球菌等，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸骨后疼痛，部分患者伴有低熱。聽(tīng)診可聞及散在干濕啰音，胸部X線多無(wú)異常。治療以對(duì)癥為主，如鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳，合并細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片?；颊咝璞苊饫淇諝獯碳げ⒍囡嬎?/p>
2、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎定義為每年咳嗽咳痰持續(xù)3個(gè)月以上且連續(xù)2年，主要與吸煙、空氣污染等長(zhǎng)期刺激有關(guān)。病理特征為支氣管黏液腺增生和杯狀細(xì)胞化生，臨床分單純型（僅有咳痰）和喘息型（伴氣道痙攣）。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)持續(xù)氣流受限，需與慢性阻塞性肺疾病鑒別。穩(wěn)定期推薦使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性加重時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片抗感染。長(zhǎng)期氧療適用于低氧血癥患者。
兩類(lèi)支氣管炎均需戒煙并加強(qiáng)呼吸道防護(hù)，慢性患者建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。急性發(fā)作伴隨高熱或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，慢性患者需定期復(fù)查肺功能。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣濕度在40%-60%，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A以修復(fù)呼吸道黏膜。
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