癤子反復(fù)發(fā)作可能與毛囊反復(fù)感染、皮膚屏障功能受損、免疫力低下等因素有關(guān)。癤子是由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊及周?chē)M織引起的化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為紅腫熱痛的結(jié)節(jié)，破潰后可能排出膿液。反復(fù)發(fā)作的癤子主要有金黃色葡萄球菌定植、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫功能缺陷五個(gè)原因。

1、金黃色葡萄球菌定植

部分人群鼻腔或皮膚表面存在金黃色葡萄球菌定植，這種細(xì)菌可反復(fù)感染毛囊導(dǎo)致癤子復(fù)發(fā)。定植菌可能通過(guò)抓撓等行為擴(kuò)散至其他部位。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏進(jìn)行鼻腔去定植，或口服頭孢呋辛酯片等抗生素。伴隨皮膚破損時(shí)可用碘伏消毒液局部處理。

2、糖尿病控制不佳

持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)削弱白細(xì)胞吞噬功能，增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者出現(xiàn)多發(fā)癤子時(shí)需監(jiān)測(cè)空腹血糖，及時(shí)調(diào)整降糖方案如使用二甲雙胍緩釋片。這類(lèi)患者癤子常伴有明顯疼痛和較大膿腔，必要時(shí)需外科切開(kāi)引流。

3、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

激素類(lèi)藥物會(huì)抑制局部免疫反應(yīng)，增加皮膚感染概率。長(zhǎng)期外用鹵米松乳膏或口服潑尼松片的人群更易出現(xiàn)癤病。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量激素，同時(shí)配合夫西地酸乳膏控制感染。此類(lèi)患者癤子往往愈合緩慢且易留色素沉著。

4、衛(wèi)生習(xí)慣不良

不及時(shí)清潔出汗部位、共用剃須刀等行為會(huì)增加細(xì)菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議每日用硫磺皂清洗易出汗部位，避免擠壓未成熟癤子。已形成的癤子可外敷魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)化膿，配合超短波物理治療加速炎癥消退。

5、免疫功能缺陷

HIV感染、血液病等疾病會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞功能異常，表現(xiàn)為全身多發(fā)癤腫。需完善免疫球蛋白檢測(cè)，必要時(shí)使用人免疫球蛋白注射液。這類(lèi)患者癤子常伴有發(fā)熱等全身癥狀，需住院進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

預(yù)防癤子復(fù)發(fā)需保持皮膚清潔干燥，避免穿著過(guò)緊衣物摩擦皮膚。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，免疫力低下者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月或伴有發(fā)熱者，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。日常可適量食用富含鋅的海產(chǎn)品，有助于增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力。