心衰有哪些癥狀
心力衰竭的癥狀按疾病進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。
一、早期表現(xiàn)
心力衰竭早期可能僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后氣促，例如步行一段距離或登樓時(shí)感到呼吸費(fèi)力?；颊呖赡懿煊X體力較前下降，但休息后可緩解，常被誤認(rèn)為疲勞或年齡增長所致。夜間睡眠時(shí)可能需要墊高枕頭才能舒適呼吸，否則可能感覺胸悶。部分患者會(huì)注意到腳踝或小腿有輕微浮腫，按壓后留下暫時(shí)性凹陷，通常晨起時(shí)減輕。
二、進(jìn)展期表現(xiàn)
隨著心功能進(jìn)一步減退，患者在輕度活動(dòng)如穿衣、洗漱時(shí)即出現(xiàn)明顯呼吸困難。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難，患者常因突發(fā)氣急而從睡夢(mèng)中驚醒，需坐起喘息。持續(xù)性的雙下肢水腫開始出現(xiàn)，且按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。部分患者會(huì)咳出白色或粉紅色泡沫狀痰液，尤其在平臥時(shí)加重。胃腸道淤血可能導(dǎo)致食欲不振、腹脹及惡心感。
三、終末期表現(xiàn)
終末期心力衰竭患者在靜息狀態(tài)下亦感到明顯氣促，無法平臥，常采取半臥位或端坐呼吸。全身性水腫可蔓延至大腿、腰骶部甚至全身，伴有胸腔積液和腹水。由于心排血量嚴(yán)重不足，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、意識(shí)模糊或嗜睡。皮膚因缺氧呈現(xiàn)紫紺，尤其以口唇和四肢末端為著。頸靜脈怒張?jiān)谧粫r(shí)依然明顯，顯示中心靜脈壓力顯著升高。
心力衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化，控制每日液體攝入量，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)生評(píng)估后的康復(fù)活動(dòng)有助于改善心功能，但需避免過度勞累。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，不可自行調(diào)整劑量，若出現(xiàn)癥狀加重或體重短期內(nèi)快速增加應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素，建立規(guī)律的生活作息對(duì)延緩疾病進(jìn)展有重要意義。
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