小兒癲癇發(fā)作時(shí)有什么表現(xiàn)
小兒癲癇發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)主要有全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作以及痙攣發(fā)作。
1、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作：
患兒突然意識喪失，全身肌肉強(qiáng)直性收縮，表現(xiàn)為四肢伸直、頭后仰、眼球上翻，持續(xù)10-20秒后進(jìn)入陣攣期，出現(xiàn)四肢節(jié)律性抽動，常伴口吐白沫、面色青紫。發(fā)作后進(jìn)入昏睡期，醒后對發(fā)作過程無記憶。這類發(fā)作可能因腦部異常放電擴(kuò)散至全腦引起，需及時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查明確診斷。
2、失神發(fā)作：
表現(xiàn)為突然動作中止、凝視不動，持續(xù)5-15秒后迅速恢復(fù)，發(fā)作后無不適感?；純嚎赡苊咳瞻l(fā)作數(shù)十次，容易被誤認(rèn)為走神。此類發(fā)作與丘腦-皮層環(huán)路功能異常有關(guān)，典型腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合。需與注意力缺陷多動障礙鑒別。
3、肌陣攣發(fā)作：
突發(fā)短暫的電擊樣肌肉收縮，多表現(xiàn)為雙上肢快速上抬或點(diǎn)頭動作，持續(xù)時(shí)間不超過1秒，常成簇出現(xiàn)。常見于青少年肌陣攣癲癇，晨起時(shí)發(fā)作頻繁。發(fā)作可能與遺傳性離子通道異常相關(guān)，需避免閃光刺激等誘因。
4、局灶性發(fā)作：
發(fā)作起始于大腦局部區(qū)域，表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐、感覺異?；蜃灾魃窠?jīng)癥狀，患兒意識可能保留。若異常放電擴(kuò)散可發(fā)展為意識障礙，稱為局灶進(jìn)展為雙側(cè)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。這類發(fā)作常提示腦局部結(jié)構(gòu)性異常，需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
5、痙攣發(fā)作：
特征性表現(xiàn)為突然點(diǎn)頭、雙臂外展動作，成串出現(xiàn)，每串發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，每日可發(fā)生數(shù)十次。多見于嬰兒痙攣癥，常伴發(fā)育倒退。發(fā)作與腦皮層發(fā)育異常或多類代謝性疾病相關(guān)，需盡早干預(yù)以改善預(yù)后。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間及誘因，避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需立即就醫(yī)。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞、閃光刺激等誘因，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并定期復(fù)查腦電圖。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物，避免含咖啡因飲料。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動，如游泳、慢跑等，有助于改善腦功能。
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