內(nèi)側(cè)半月板易損傷主要與解剖結(jié)構(gòu)特殊、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、關(guān)節(jié)退變、外力沖擊及肌肉力量失衡有關(guān)。

1、解剖結(jié)構(gòu)特殊：

內(nèi)側(cè)半月板呈C形，與脛骨平臺(tái)及內(nèi)側(cè)副韌帶緊密連接，活動(dòng)度較外側(cè)半月板更小。這種固定性結(jié)構(gòu)使內(nèi)側(cè)半月板在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)更易受到擠壓，尤其在屈膝位突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作中，半月板后角承受的剪切力顯著增加。

2、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)：

足球、籃球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)常處于半屈曲外翻姿勢(shì)，此時(shí)內(nèi)側(cè)半月板被股骨髁向后推擠。若同時(shí)伴隨足部固定時(shí)的軀干旋轉(zhuǎn)，半月板后角易發(fā)生縱行撕裂，這類(lèi)損傷占運(yùn)動(dòng)損傷的40%以上。

3、關(guān)節(jié)退變因素：

中老年人群關(guān)節(jié)軟骨磨損后，半月板需代償性承受更大壓力。退變半月板的膠原纖維排列紊亂，彈性下降，日常行走時(shí)的反復(fù)微創(chuàng)傷即可導(dǎo)致水平層裂，多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙疼痛伴活動(dòng)彈響。

4、外力直接沖擊：

車(chē)禍撞擊或高處墜落時(shí)，膝關(guān)節(jié)遭受軸向暴力合并外翻應(yīng)力，可能造成半月板邊緣放射狀撕裂。此類(lèi)損傷常合并前交叉韌帶斷裂，體檢可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹明顯伴活動(dòng)受限。

5、肌肉力量失衡：

股四頭肌內(nèi)側(cè)頭與腘繩肌力量不足時(shí)，膝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性下降。長(zhǎng)期肌力不平衡會(huì)導(dǎo)致半月板異常應(yīng)力分布，尤其在下樓梯等離心收縮動(dòng)作中，半月板前角磨損風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。

預(yù)防內(nèi)側(cè)半月板損傷需加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練及腘繩肌柔韌性練習(xí)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。體重控制可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI保持在18.5-23.9范圍。日常避免翹二郎腿、深蹲等增加半月板壓力的姿勢(shì)，登山時(shí)使用登山杖分散膝關(guān)節(jié)受力。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查，早期關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可有效保留半月板功能。