晨僵手指關(guān)節(jié)痛常見(jiàn)于哪些疾病
晨僵手指關(guān)節(jié)痛常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎癥，晨僵時(shí)間通常持續(xù)1小時(shí)以上。手指關(guān)節(jié)是最常受累的部位之一，伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。發(fā)病可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的疾病，晨僵時(shí)間一般不超過(guò)30分鐘。手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)常見(jiàn)受累，可形成特征性骨性結(jié)節(jié)。發(fā)病與年齡、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素相關(guān)。治療包括局部熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎
銀屑病關(guān)節(jié)炎是銀屑病患者出現(xiàn)的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)晨僵、腫脹，常伴隨指甲凹陷或分離。關(guān)節(jié)癥狀可在皮膚病變前出現(xiàn)。治療需控制銀屑病活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用阿達(dá)木單抗注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑。
4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為對(duì)稱性手指關(guān)節(jié)晨僵和疼痛，但較少引起關(guān)節(jié)畸形?；颊叨喟橛忻娌考t斑、光敏感等其他系統(tǒng)癥狀。治療需使用羥氯喹片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物，避免陽(yáng)光直射。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)劇烈疼痛和晨僵，常于夜間突發(fā)，關(guān)節(jié)局部皮溫升高。慢性痛風(fēng)石沉積可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。發(fā)病與高尿酸血癥相關(guān)，急性期治療可選用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
出現(xiàn)持續(xù)晨僵伴手指關(guān)節(jié)痛應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科，完善類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、尿酸等檢查明確診斷。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖，避免手指過(guò)度負(fù)重，適當(dāng)進(jìn)行握拳、手指伸展等輕柔活動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，其他關(guān)節(jié)疾病患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。
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