小兒貧血怎么補充鐵劑
小兒貧血補鐵需在醫(yī)生指導下進行，常用方法有口服硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑，配合維生素C促進吸收，同時調(diào)整飲食結構增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
1、藥物選擇：
臨床常用鐵劑包括硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵和富馬酸亞鐵。硫酸亞鐵含鐵量高但胃腸道刺激較大；葡萄糖酸亞鐵口感較好適合兒童；富馬酸亞鐵吸收率較高。鐵劑需與維生素C同服提升吸收率，避免與牛奶、鈣劑同服影響效果。用藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象。
2、劑量控制：
兒童補鐵需嚴格按體重計算劑量，通常每日補充元素鐵4-6mg/kg。過量補鐵可能導致中毒癥狀如嘔吐、腹瀉，長期過量會引發(fā)器官鐵沉積。治療性補鐵需持續(xù)3-6個月直至血紅蛋白恢復正常后，繼續(xù)補足儲存鐵2-3個月。
3、服用時機：
鐵劑最佳服用時間為兩餐之間空腹狀態(tài)，建議早餐前1小時或午餐后2小時服用。若出現(xiàn)明顯胃腸道反應可改為餐后服用，但需注意食物中植酸、鞣酸會降低鐵吸收率。避免睡前服用以防反流刺激食道。
4、飲食配合：
每日應保證50-75g紅肉或每周2次動物肝臟攝入，搭配西蘭花、獼猴桃等維生素C豐富食物。烹調(diào)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。早產(chǎn)兒及低體重兒建議選擇強化鐵配方奶粉，母乳喂養(yǎng)嬰兒4個月后需預防性補鐵。
5、效果監(jiān)測：
補鐵2周后需復查網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，4周后檢測血紅蛋白水平。有效治療時血紅蛋白每周應上升1-2g/L。若效果不佳需排查是否存在持續(xù)失血、吸收障礙或誤診地中海貧血等特殊情況。
補鐵期間建議定期進行血常規(guī)檢查，治療初期每周記錄體重變化。日?？稍黾映戎⒉葺雀缓S生素C的水果攝入，避免同時食用濃茶、咖啡等含多酚類物質(zhì)飲品。對于抗拒服藥兒童，可選擇鐵強化餅干或液體鐵劑混合果汁服用。長期素食家庭需特別注意豆類、黑芝麻等植物性鐵源的補充，必要時在醫(yī)生指導下延長補鐵周期。出現(xiàn)嚴重便秘時可適當增加西梅泥、火龍果等通便食物，但禁止擅自調(diào)整鐵劑用量。
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