鎖骨內(nèi)固定術(shù)的護(hù)理
關(guān)鍵詞：
護(hù)理
鎖骨內(nèi)固定術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、功能鍛煉、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后需通過規(guī)范護(hù)理促進(jìn)骨折愈合，避免感染和并發(fā)癥。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，遵醫(yī)囑更換敷料。若使用外固定支架，需定期消毒釘?shù)?。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開，洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。
2、疼痛管理
術(shù)后初期可能出現(xiàn)中度疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱，需警惕感染。睡眠時(shí)用軟枕墊高患側(cè)上肢，避免壓迫鎖骨部位。冷敷可緩解腫脹，但需避免直接接觸皮膚。
3、功能鍛煉
術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)行手指、腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，2周后逐步開始肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。4-6周后根據(jù)愈合情況，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。禁止早期提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，避免內(nèi)固定物松動(dòng)?？祻?fù)期間可配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。
4、飲食調(diào)整
增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)。避免飲酒及高糖飲食，控制體重減輕骨骼負(fù)擔(dān)。每日飲水保持充足，預(yù)防便秘減少腹壓波動(dòng)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)內(nèi)固定移位、皮膚破潰或持續(xù)麻木需及時(shí)就診。完全愈合前避免駕駛或高空作業(yè)，通常6-12個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可取出內(nèi)固定裝置?？祻?fù)期間配合中醫(yī)針灸可改善局部血液循環(huán)。
鎖骨內(nèi)固定術(shù)后應(yīng)佩戴肩關(guān)節(jié)支具4-6周，睡眠時(shí)保持仰臥或健側(cè)臥位?？祻?fù)期避免患側(cè)背包或單側(cè)負(fù)重，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月檢測(cè)血鈣和堿性磷酸酶水平，若出現(xiàn)骨痂形成延遲需調(diào)整補(bǔ)鈣方案。日常注意防跌倒，冬季外出時(shí)穿戴保暖衣物預(yù)防肌肉僵硬。
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