膽汁淤積性肝硬化能治好嗎
膽汁淤積性肝硬化通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展，治療方法主要有藥物干預(yù)、內(nèi)鏡治療、手術(shù)分流、肝移植及并發(fā)癥管理。
1、藥物干預(yù)：
熊去氧膽酸是改善膽汁淤積的一線藥物，能促進(jìn)膽汁排泄并減輕肝細(xì)胞損傷。奧貝膽酸適用于對(duì)熊去氧膽酸反應(yīng)不佳的患者，需注意可能引發(fā)瘙癢等副作用。考來(lái)烯胺可結(jié)合膽酸緩解皮膚瘙癢癥狀，使用期間需監(jiān)測(cè)脂溶性維生素水平。
2、內(nèi)鏡治療：
針對(duì)膽管狹窄患者可采用ERCP術(shù)放置支架，解除梗阻性黃疸。經(jīng)皮肝穿刺膽道引流適用于肝內(nèi)膽管擴(kuò)張病例，能有效降低膽紅素水平。內(nèi)鏡治療需配合抗感染措施預(yù)防膽管炎發(fā)生。
3、手術(shù)分流：
門(mén)體靜脈分流術(shù)可降低門(mén)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)，適用于反復(fù)食管靜脈曲張出血患者。部分脾動(dòng)脈栓塞能改善脾功能亢進(jìn)，術(shù)后需預(yù)防血栓形成。手術(shù)決策需綜合評(píng)估肝功能Child-Pugh分級(jí)。
4、肝移植：
終末期患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)可考慮肝移植，5年生存率可達(dá)70%以上。移植前需控制感染和肝性腦病等并發(fā)癥。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
5、并發(fā)癥管理：
腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合利尿劑治療。肝性腦病應(yīng)使用乳果糖減少氨吸收。骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，定期監(jiān)測(cè)骨密度。
患者應(yīng)保持每日30-40kcal/kg熱量攝入，蛋白質(zhì)控制在1.2-1.5g/kg以避免負(fù)氮平衡。推薦低脂飲食配合中鏈甘油三酯補(bǔ)充，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、凝血象及腹部超聲。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)，合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：沒(méi)有了