常見的利尿藥主要有氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片三種。

1、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿藥，通過抑制腎小管對鈉和氯的重吸收發(fā)揮作用，適用于輕中度水腫、高血壓及心力衰竭患者。常見不良反應(yīng)包括低鉀血癥、高尿酸血癥，長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)。服藥期間應(yīng)避免高鹽飲食，腎功能不全者慎用。

2、呋塞米片

呋塞米片為袢利尿劑，作用強(qiáng)且起效快，主要用于急性肺水腫、嚴(yán)重心力衰竭及腎功能不全引起的水腫?？赡芤l(fā)低鉀血癥、低血壓及耳毒性，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。用藥期間需限制鈉攝入，并注意補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。

3、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片是保鉀利尿藥，通過拮抗醛固酮減少鈉潴留，常用于肝硬化腹水、慢性心力衰竭及原發(fā)性醛固酮增多癥。常見副作用為高鉀血癥和男性乳房發(fā)育，禁用于腎功能嚴(yán)重受損者。使用時應(yīng)避免同時服用鉀補(bǔ)充劑或高鉀食物。

利尿藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)、腎功能，出現(xiàn)肌肉無力、心悸等癥狀需及時就醫(yī)。日常注意記錄體重變化，控制每日飲水量，避免劇烈運(yùn)動后脫水。高血壓患者需配合低鹽飲食，水腫患者可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)回流。