

申劍 主任醫(yī)師
胳膊抬到一定位置疼痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛或放射痛。
1、肩周炎肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥導(dǎo)致粘連,疼痛多在抬臂45-90度時(shí)加重。熱敷和關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練可緩解癥狀,藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2、肩袖損傷肩袖肌腱撕裂或退行性變引發(fā)機(jī)械性疼痛,抬臂60-120度時(shí)癥狀顯著。超聲檢查可確診,急性期需制動(dòng),藥物可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。
3、頸椎病神經(jīng)根受壓引起牽涉痛,可能伴隨頸部僵硬和上肢麻木。頸椎牽引和甲鈷胺片、維生素B1片、氯唑沙宗片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善癥狀。
4、鈣化性肌腱炎羥基磷灰石結(jié)晶沉積在肌腱內(nèi),抬臂時(shí)誘發(fā)銳痛。沖擊波治療有效,藥物可選擇依托考昔片、美洛昔康片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
避免提重物及重復(fù)過頂動(dòng)作,疼痛持續(xù)超過兩周或夜間加重時(shí)應(yīng)盡早就診骨科或康復(fù)科。
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