重癥心肌炎怎么回事
重癥心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物不良反應(yīng)、毒素暴露等原因引起，重癥心肌炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、機(jī)械循環(huán)支持、對(duì)癥治療、心臟移植等方式治療。
1、病毒感染
柯薩奇病毒、腺病毒等病原體侵襲心肌細(xì)胞可能導(dǎo)致重癥心肌炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、心律失常等癥狀。臨床常用利巴韋林注射液、阿昔洛韋片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，輔以輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。急性期需絕對(duì)臥床，避免情緒激動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
2、細(xì)菌感染
白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等細(xì)菌感染可能引發(fā)暴發(fā)性心肌炎。典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱、血壓驟降、心源性休克。治療需靜脈注射青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，同時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。早期識(shí)別膿毒血癥體征對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
3、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能誘發(fā)免疫性心肌炎?；颊叱０橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、面部蝶形紅斑等特征性表現(xiàn)。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液可抑制過度免疫反應(yīng)，必要時(shí)需進(jìn)行血漿置換清除自身抗體。
4、藥物不良反應(yīng)
化療藥物阿霉素、抗精神病藥氯丙嗪等可能造成中毒性心肌炎。臨床可見QT間期延長、室性心動(dòng)過速等心電圖異常。立即停用致病藥物后，可使用門冬氨酸鉀鎂注射液糾正電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者需植入臨時(shí)起搏器。
5、毒素暴露
酒精長期過量攝入或一氧化碳中毒可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死?；颊叨嘤行锞剖坊蚨疚锝佑|史，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、收縮功能下降。戒酒聯(lián)合維生素B1注射液治療酒精性心肌病，高壓氧艙適用于一氧化碳中毒相關(guān)心肌損傷。
重癥心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品?；謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練如步行，心率控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過20次/分。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能，出現(xiàn)心悸加重或下肢水腫需立即就診。保持環(huán)境安靜舒適，睡眠時(shí)采取半臥位減輕呼吸困難。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！