牙頜畸形該怎么辦
牙頜畸形可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治、拔牙矯正、肌功能訓(xùn)練等方式治療。牙頜畸形通常由遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素引起。
1、佩戴矯治器
固定矯治器和活動矯治器是常見干預(yù)手段。固定矯治器通過金屬托槽與弓絲施加持續(xù)力矯正牙齒排列，適用于中重度牙列擁擠或咬合異常。活動矯治器可自行摘戴，多用于兒童替牙期輕度錯頜畸形，需每日佩戴12小時以上。矯正期間需定期復(fù)診調(diào)整力度，并加強口腔清潔預(yù)防齲齒。
2、正頜手術(shù)
針對嚴重骨性畸形如下頜前突或偏頜，需配合正頜外科手術(shù)。術(shù)前需進行1-2年正畸治療排齊牙列，術(shù)后再精細調(diào)整咬合關(guān)系。手術(shù)通過截骨調(diào)整頜骨位置，可能伴隨暫時性神經(jīng)麻木或出血風險，需嚴格遵循術(shù)后流食和口腔護理要求。
3、功能矯治
適用于生長發(fā)育期兒童的功能性矯治器，通過改變口周肌力平衡引導(dǎo)頜骨發(fā)育。如前庭盾可抑制吮指習慣，F(xiàn)rankel矯治器能促進下頜生長改善Ⅱ類錯頜。需在8-12歲頜骨生長高峰期使用，每日佩戴時間不足可能影響療效。
4、拔牙矯正
對于嚴重牙列擁擠或前突病例，常需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。拔牙數(shù)量根據(jù)間隙需求量決定，通常對稱拔除上下頜各1-2顆牙齒。拔牙后需通過矯治器關(guān)閉間隙，可能出現(xiàn)暫時性牙齒松動，需避免咬硬物。
5、肌功能訓(xùn)練
針對口呼吸、異常吞咽等軟組織功能障礙，需配合唇舌肌訓(xùn)練。如吹口哨練習增強唇肌力量，舌尖頂腭訓(xùn)練糾正舌位異常。每日重復(fù)進行5-10分鐘，需持續(xù)3-6個月見效，適用于早期預(yù)防或輔助正畸治療。
日常應(yīng)避免吮指、咬唇等不良習慣，兒童替牙期定期口腔檢查可早期干預(yù)。正畸期間選擇軟質(zhì)食物減少托槽脫落風險，使用含氟牙膏和牙線清潔托槽周圍。完成矯正需佩戴保持器1-2年防止復(fù)發(fā)，成年患者可能需延長保持時間。出現(xiàn)矯治器磨損或口腔潰瘍應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整。
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