腰椎間盤4-5節(jié)突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。主要因椎間盤退變、外力損傷、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩匾l(fā)，常伴隨腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息：

急性期需絕對(duì)臥床2-3周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝位，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)，避免久坐久站。

2、物理治療：

超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙，幫助髓核回納。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度牽引造成損傷。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥疼痛，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可短期使用甘露醇脫水。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)理療：

針灸取穴腎俞、大腸俞等腰部穴位配合委中、承山等下肢穴位，通絡(luò)止痛。推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣，但需避開急性炎癥期。艾灸關(guān)元、命門穴可溫陽散寒，每次15-20分鐘。

5、手術(shù)治療：

經(jīng)保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，睡眠選用中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等，每周3-4次。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，如黑芝麻、牛筋湯等。秋冬季節(jié)注意腰部保暖，可配合中藥熱敷包外敷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。