骨結(jié)核常用什么藥
關(guān)鍵詞：
結(jié)核
骨結(jié)核常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化治療。
1、異煙肼片
異煙肼片是治療骨結(jié)核的一線藥物，能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌。該藥通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝功能異常。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可配合維生素B6預防神經(jīng)毒性。對異煙肼過敏或嚴重肝病患者禁用。
2、利福平膠囊
利福平膠囊屬于廣譜抗生素，對結(jié)核分枝桿菌有強效殺菌作用。該藥通過抑制細菌RNA聚合酶阻斷蛋白質(zhì)合成，需空腹服用以提高吸收率。常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)和肝毒性，服藥后可能出現(xiàn)尿液、汗液變紅現(xiàn)象。與異煙肼聯(lián)用可能增加肝損傷風險，需加強肝功能監(jiān)測。
3、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結(jié)核菌有獨特殺菌效果，特別適用于骨結(jié)核等慢性病灶。該藥能穿透干酪樣壞死組織殺滅休眠菌，常見不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥。用藥期間需定期檢查血尿酸水平，痛風患者慎用。與利福平聯(lián)用可增強殺菌效果。
4、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用，多用于骨結(jié)核的強化期治療。該藥主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力模糊和色覺異常。用藥前需檢查視力視野，治療期間每1-2個月復查視功能。腎功能不全者需調(diào)整劑量，兒童慎用。
5、鏈霉素注射液
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，對骨結(jié)核病灶中的結(jié)核菌有較好滲透性。該藥通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，需肌內(nèi)注射給藥。主要不良反應(yīng)包括耳毒性和腎毒性，用藥期間需監(jiān)測聽力和腎功能。孕婦禁用，老年患者需減量使用。
骨結(jié)核患者除規(guī)范用藥外，需保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間應(yīng)避免劇烈運動防止病理性骨折，但可進行適度關(guān)節(jié)活動度訓練。注意保持居住環(huán)境通風干燥，定期復查X線或CT評估病灶變化。嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥或減量，以防產(chǎn)生耐藥性。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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