早泄通過規(guī)范治療多數(shù)可以改善或治愈。主要干預(yù)方式包括行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、局部麻醉藥物、口服5-羥色胺再攝取抑制劑以及中醫(yī)調(diào)理。

1、行為訓(xùn)練：

擠壓法和停動(dòng)法是臨床常用行為療法。性交過程中感覺臨近射精時(shí)暫停動(dòng)作并擠壓龜頭，待興奮度降低后繼續(xù)，逐步延長耐受時(shí)間。每周訓(xùn)練3-4次，持續(xù)2-3個(gè)月可建立條件反射。配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，效果更顯著。

2、心理疏導(dǎo)：

焦慮抑郁等心理因素占早泄病因的30%-40%。認(rèn)知行為治療可糾正錯(cuò)誤性觀念，緩解操作焦慮。伴侶共同參與治療能改善親密關(guān)系，通過感官聚焦訓(xùn)練降低敏感度。嚴(yán)重心理障礙需聯(lián)合專業(yè)心理咨詢。

3、局部麻醉：

利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度，性交前20分鐘涂抹并佩戴避孕套避免伴侶麻木。需注意可能影響勃起硬度，連續(xù)使用不超過3個(gè)月。復(fù)方制劑含延時(shí)成分和血管擴(kuò)張劑效果更優(yōu)。

4、口服藥物：

達(dá)泊西汀、舍曲林等5-羥色胺再攝取抑制劑需按需服用，首次劑量建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。帕羅西汀等每日服用藥物可能引起嗜睡、頭暈等副作用。中藥如鎖陽固精丸、五子衍宗丸對腎陽虛型早泄效果明確。

5、中醫(yī)調(diào)理：

腎氣不固型采用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴，肝郁氣滯型用柴胡疏肝散加針刺太沖穴。食療推薦芡實(shí)山藥粥、核桃黑豆湯。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)3-6個(gè)月，配合戒除手淫、規(guī)律作息等生活方式干預(yù)。

建議每日進(jìn)行15分鐘提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉控制力，飲食多攝入鋅元素豐富的牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免穿緊身內(nèi)褲減少摩擦刺激，性交前熱水坐浴可降低敏感度。伴侶雙方應(yīng)建立合理預(yù)期，治療期間采用非插入式性行為維持親密關(guān)系。長期未改善需排查慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。