暴飲暴食可能由遺傳因素、情緒壓力、節(jié)食反彈、多巴胺失調(diào)、進食障礙等引起。

1、遺傳因素：

家族中有進食障礙或肥胖史的人群，暴食行為發(fā)生率顯著增高。特定基因如FTO基因變異可能影響飽腹感信號傳遞。治療需結(jié)合認知行為療法調(diào)整進食模式，必要時使用托吡酯等食欲抑制藥物，配合家庭治療改善飲食環(huán)境。

2、情緒壓力：

焦慮抑郁狀態(tài)下，60%個體會通過進食緩解負面情緒。食物刺激產(chǎn)生的血清素暫時改善情緒，形成依賴循環(huán)。建議進行正念飲食訓練，記錄情緒-進食日記，采用5-4-3-2-1grounding技巧緩解焦慮，嚴重時需聯(lián)合SSRI類藥物治療。

3、節(jié)食反彈：

長期熱量限制導致瘦素水平下降，觸發(fā)身體對高熱量食物的強烈渴望。過度節(jié)食后暴食風險增加3倍。需停止極端節(jié)食，建立三餐定時定量機制，選擇高蛋白高纖維食物如雞胸肉、燕麥片增加飽腹感，逐步重建正常飲食節(jié)律。

4、多巴胺失調(diào)：

高糖高脂食物刺激大腦獎賞系統(tǒng)，產(chǎn)生類似成癮的神經(jīng)適應。功能性MRI顯示暴食者面對食物時伏隔核激活異常?？赏ㄟ^延遲滿足訓練、替代性獎勵活動如運動重建獎賞機制，必要時使用納曲酮阻斷阿片受體。

5、進食障礙：

神經(jīng)性貪食癥患者中，83%伴有不可控暴食行為。需專業(yè)診斷評估，采用辯證行為療法改善情緒調(diào)節(jié)能力，配合營養(yǎng)師制定結(jié)構(gòu)化膳食計劃，重度病例需住院進行行為矯正治療。

日?？稍黾尤聂~、核桃等富含ω-3脂肪酸食物調(diào)節(jié)情緒，進行瑜伽或快走等中等強度運動平衡壓力荷爾蒙。建立固定進食環(huán)境，避免單獨進食時失控。使用藍色餐盤降低食欲，餐前飲用300ml水增加飽腹感。當每周暴食超過3次或伴隨催吐行為時，需立即就醫(yī)進行專業(yè)干預。