一歲寶寶缺鈣的癥狀
一歲寶寶缺鈣可能出現(xiàn)易激惹、夜間哭鬧、枕禿、出牙延遲、囟門(mén)閉合延遲等癥狀。缺鈣可能與維生素D缺乏、飲食攝入不足、吸收障礙、甲狀旁腺功能減退、慢性腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多汗、睡眠不安、方顱、肋骨串珠、肌張力低下等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
1、易激惹
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，寶寶常表現(xiàn)為煩躁不安、易哭鬧。日?？赏ㄟ^(guò)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)量補(bǔ)充鈣質(zhì)，遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。若伴隨手足搐搦，需警惕低鈣血癥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
2、夜間哭鬧
鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)，缺乏時(shí)易引發(fā)睡眠障礙。家長(zhǎng)可觀察是否伴隨搖頭擦枕形成枕禿，適量增加酸奶、奶酪等輔食。若長(zhǎng)期夜間驚醒合并多汗，需檢測(cè)血鈣水平，必要時(shí)使用碳酸鈣D3顆粒等補(bǔ)鈣制劑。
3、出牙延遲
正常嬰兒6-8個(gè)月萌牙，缺鈣可能導(dǎo)致牙齒發(fā)育滯后。建議家長(zhǎng)提供磨牙餅干刺激牙齦，并補(bǔ)充含鈣豐富的豆腐、芝麻醬。如12個(gè)月仍未出牙，需排除先天性甲狀腺功能減低，醫(yī)生可能建議使用乳酸鈣口服液配合骨化三醇膠丸治療。
4、囟門(mén)閉合延遲
前囟通常在12-18個(gè)月閉合，嚴(yán)重缺鈣時(shí)可能延遲至2歲后。家長(zhǎng)應(yīng)每日保證400IU維生素D攝入，適當(dāng)曬太陽(yáng)。若合并頭顱軟化、肋骨外翻，需影像學(xué)檢查排除佝僂病，臨床常用牡蠣碳酸鈣泡騰片進(jìn)行干預(yù)。
5、肌張力低下
鈣缺乏影響肌肉收縮功能，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、抬頭不穩(wěn)。家長(zhǎng)需進(jìn)行被動(dòng)操訓(xùn)練，輔食添加蝦皮粉等高鈣食物。當(dāng)伴隨腱反射減弱時(shí)，需與脊髓性肌萎縮癥鑒別，醫(yī)生可能開(kāi)具醋酸鈣顆粒聯(lián)合阿法骨化醇軟膠囊治療。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線，保證每日奶量500-700ml，輔食逐步引入深綠色蔬菜、無(wú)刺魚(yú)泥等富鈣食物。避免過(guò)量攝入影響鈣吸收的菠菜、竹筍，烹調(diào)時(shí)建議先焯水去除草酸。冬季日照不足時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑，夏季戶外活動(dòng)選擇樹(shù)蔭處每日1-2小時(shí)。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)里程碑落后或持續(xù)煩躁時(shí)，須及時(shí)至兒科內(nèi)分泌專(zhuān)科評(píng)估，不可自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鈣。
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