過敏性鼻炎和慢性鼻炎的區(qū)別是什么
過敏性鼻炎和慢性鼻炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀特點(diǎn)及誘發(fā)因素。過敏性鼻炎由過敏原觸發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕;慢性鼻炎多為長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致,常見持續(xù)性鼻塞、黏稠分泌物。
過敏性鼻炎是IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。慢性鼻炎多由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作、鼻腔結(jié)構(gòu)異常或長(zhǎng)期刺激物接觸如煙霧、粉塵引起,部分與細(xì)菌感染相關(guān)。
過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為突發(fā)性連續(xù)噴嚏每次≥3個(gè)、大量清水樣鼻涕、鼻癢伴眼癢,癥狀呈發(fā)作性。慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞為主,分泌物黏稠,可能伴有嗅覺減退,癥狀常年存在且波動(dòng)較小。
過敏性鼻炎具有明顯季節(jié)性如花粉季或接觸性如接觸寵物后,癥狀突然出現(xiàn)且可自行緩解。慢性鼻炎病程超過12周,癥狀持續(xù)或反復(fù),環(huán)境變化時(shí)加重但無(wú)明確過敏原關(guān)聯(lián)。
過敏性鼻炎鼻黏膜典型表現(xiàn)為蒼白水腫,下鼻甲呈紫灰色。慢性鼻炎可見黏膜充血肥厚,長(zhǎng)期患者可能出現(xiàn)下鼻甲肥大或息肉樣變,鼻腔內(nèi)黏膿性分泌物較多。
過敏性鼻炎需避免接觸過敏原,常用抗組胺藥如氯雷他定、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德。慢性鼻炎以鼻腔沖洗、減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉為主,伴細(xì)菌感染時(shí)需抗生素治療,嚴(yán)重者考慮手術(shù)治療。
兩類鼻炎患者均需保持室內(nèi)空氣清新,避免冷熱刺激。過敏性鼻炎患者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)并做好防護(hù),慢性鼻炎患者應(yīng)戒煙酒、加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力。若鼻塞持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、耳悶等癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除鼻竇炎等并發(fā)癥。
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