老年人痛風(fēng)中醫(yī)如何治療
老年人痛風(fēng)中醫(yī)治療以清熱利濕、活血通絡(luò)為主,常用方法包括中藥內(nèi)服、針灸推拿、外敷療法、膳食調(diào)理及運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。
濕熱蘊(yùn)結(jié)型可用四妙散加減黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁,痰瘀阻滯型選桃紅四物湯合二陳湯,肝腎虧虛型常以獨(dú)活寄生湯為基礎(chǔ)方。急性期側(cè)重清熱解毒,慢性期注重健脾補(bǔ)腎,需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行用藥。
取穴以足三里、陰陵泉、三陰交等健脾化濕穴位為主,配合局部阿是穴。急性發(fā)作期采用瀉法針刺,緩解期用溫針灸或電針。臨床研究表明,針灸可降低血尿酸水平,每次治療20-30分鐘,10次為1療程。
急性期用金黃散醋調(diào)外敷腫脹關(guān)節(jié),慢性期以艾條灸關(guān)元、氣海等穴位。中藥熏洗方忍冬藤、海桐皮、威靈仙各30克每日浸泡患處,能顯著緩解關(guān)節(jié)疼痛?;鸸薤煼ㄔ谖醒ò喂抻兄陟畛凉駶?。
推薦薏苡仁粥薏苡仁50克+粳米100克健脾滲濕,車前草茶鮮車前草30克煎水促進(jìn)尿酸排泄。嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯,每日飲水不少于2000毫升,可適量飲用淡竹葉茶或玉米須茶。
緩解期練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式,太極拳云手動(dòng)作可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免劇烈運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié),建議每日散步30分鐘配合足底按摩。氣功調(diào)息練習(xí)有助于調(diào)節(jié)代謝功能,以腹式呼吸為主。
老年痛風(fēng)患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日攝入蛋白質(zhì)控制在每公斤體重0.8-1.0克,優(yōu)先選擇蛋奶、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量食用櫻桃、芹菜等堿性食物有助于堿化尿液。運(yùn)動(dòng)應(yīng)避開清晨尿酸高峰時(shí)段,注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。定期監(jiān)測血尿酸水平,中藥治療期間每2周復(fù)診調(diào)整方劑,關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形者需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。養(yǎng)成睡前溫水泡腳習(xí)慣,水中可加艾葉、紅花各20克以促進(jìn)血液循環(huán)。
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