萬艾可建議在性活動(dòng)前30分鐘至1小時(shí)服用，實(shí)際起效時(shí)間受個(gè)體差異、飲食、藥物相互作用等因素影響。

1、空腹服用：

空腹?fàn)顟B(tài)下藥物吸收速度較快，通常30分鐘即可起效。高脂飲食會(huì)延緩藥物吸收，建議餐后2小時(shí)再服藥。胃排空速度直接影響血藥濃度峰值時(shí)間，油膩食物可使達(dá)峰時(shí)間延遲60分鐘以上。

2、個(gè)體代謝差異：

中老年患者肝臟代謝功能下降，藥物清除率降低約30%，可能需要更長時(shí)間才能起效。肝功能異常者血漿半衰期可延長至4-5小時(shí)，需提前1.5小時(shí)服藥?；蚨鄳B(tài)性導(dǎo)致CYP3A4酶活性差異，影響藥物轉(zhuǎn)化效率。

3、藥物相互作用：

與硝酸酯類藥物聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，必須間隔24小時(shí)以上。CYP3A4抑制劑如紅霉素會(huì)使血藥濃度升高2-3倍，需減少劑量并延后服藥時(shí)間。α受體阻滯劑可能增強(qiáng)降壓作用，建議間隔4小時(shí)服用。

4、劑型選擇：

普通片劑達(dá)峰時(shí)間約1小時(shí)，口腔崩解片吸收速度提高20%。不同廠家制劑工藝影響溶出度，生物利用度差異可達(dá)15%。薄膜包衣片能減少胃部刺激，但可能略微延緩吸收。

5、心理因素：

焦慮情緒通過交感神經(jīng)興奮抑制海綿體平滑肌松弛，抵消藥物作用。適度前戲有助于增強(qiáng)藥效，緊張心理可使起效時(shí)間延長20-30分鐘。伴侶配合能改善心理性勃起功能障礙的療效。

服藥期間應(yīng)避免飲酒及葡萄柚汁，酒精會(huì)加重血管擴(kuò)張效應(yīng)，葡萄柚汁抑制藥物代謝導(dǎo)致血藥濃度異常升高。建議配合盆底肌訓(xùn)練改善勃起功能，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組，每組15次。飲食注意補(bǔ)充富含精氨酸的食物如核桃、海鮮，有助于改善血管內(nèi)皮功能。出現(xiàn)持續(xù)4小時(shí)以上的異常勃起需立即就醫(yī)，長期用藥者需定期檢查心血管功能。中重度心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心臟事件。