男性陰囊疼痛小腹疼痛掛什么科
男性陰囊疼痛伴隨小腹疼痛建議優(yōu)先掛泌尿外科或男科,可能涉及睪丸炎、精索靜脈曲張、泌尿系結石、前列腺炎、腹股溝疝等疾病。
泌尿外科是處理此類癥狀的首選科室,可排查睪丸扭轉、附睪炎等急癥。睪丸扭轉需6小時內手術復位,附睪炎常用左氧氟沙星等抗生素治療,慢性前列腺炎則需綜合采用熱療、α受體阻滯劑和前列腺按摩。
男科針對精索靜脈曲張進行精索靜脈高位結扎術,對慢性盆腔疼痛綜合征采用中藥坐浴如黃柏、苦參煎湯,嚴重者可行神經阻滯術。精液常規(guī)檢查和陰囊超聲是常規(guī)診斷手段。
腹股溝疝引發(fā)的牽涉痛需行疝修補術,術式包括開放Lichtenstein修補和腹腔鏡TAPP。嵌頓疝需急診手術,術后需避免負重1個月,配合腹帶固定減少復發(fā)風險。
突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐需排除睪丸扭轉,多普勒超聲確診后立即手術。腎絞痛患者可注射間苯三酚解痙,結石大于6mm建議體外沖擊波碎石,同時篩查甲狀旁腺功能異常等代謝病因。
濕熱下注型用龍膽瀉肝湯加減,氣滯血瘀型以少腹逐瘀湯為主方。配合會陰穴艾灸隔姜灸15分鐘/次和膀胱經刮痧,慢性疼痛可選用丹參注射液穴位注射。
日常避免久坐騎車,穿寬松棉質內褲。飲食減少辛辣刺激,推薦赤小豆薏仁粥利濕,金櫻子泡水代茶飲。急性期冰敷緩解腫脹,慢性疼痛可做提肛運動每日3組,每組20次改善循環(huán)。癥狀持續(xù)超過48小時或伴發(fā)熱血尿必須及時就診,夜間突發(fā)劇痛需立即到急診科處理。定期前列腺特異性抗原篩查對中老年患者尤為重要,青年患者建議每年做一次陰囊彩超檢查精索靜脈。
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