他達(dá)那非片常見副作用包括頭痛、消化不良、肌肉疼痛等，多數(shù)癥狀輕微且可自行緩解。主要不良反應(yīng)有面部潮紅、鼻塞、視覺異常、背痛及心悸，嚴(yán)重副作用如突發(fā)性聽力喪失或持續(xù)勃起需立即就醫(yī)。

1、頭痛：

約15%使用者會出現(xiàn)輕度至中度頭痛，與藥物擴張腦血管作用相關(guān)。通常出現(xiàn)在服藥后1-2小時內(nèi)，可通過休息或冷敷緩解。若伴隨惡心嘔吐或持續(xù)超過24小時，需考慮減量或更換藥物。

2、消化不適：

消化不良發(fā)生率達(dá)10%，表現(xiàn)為胃部灼熱感、腹脹或腹瀉。建議避免高脂飲食后服藥，必要時可服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。長期反復(fù)出現(xiàn)需排查胃炎等消化道疾病。

3、肌肉疼痛：

約5%患者報告背痛或四肢肌肉酸痛，可能與藥物影響磷酸二酯酶-5在肌肉組織的分布有關(guān)。癥狀多在48小時內(nèi)消退，熱敷和輕度拉伸可改善不適感。

4、心血管反應(yīng)：

面部潮紅和心悸發(fā)生率約3%-5%，系血管擴張導(dǎo)致的生理反應(yīng)。高血壓患者用藥后可能出現(xiàn)血壓波動，服用硝酸酯類藥物者絕對禁忌合用，可能引發(fā)致命性低血壓。

5、特殊感官異常：

少數(shù)患者出現(xiàn)藍(lán)視癥物體泛藍(lán)或光敏感，與視網(wǎng)膜光感受器短暫受影響有關(guān)。突發(fā)聽力下降雖罕見＜0.1%，但需立即停藥就醫(yī)，可能提示內(nèi)耳微循環(huán)障礙。

用藥期間應(yīng)避免葡萄柚及其制品，可能增強藥物副作用。建議首次服用選擇低劑量5mg，避免與α受體阻滯劑聯(lián)用。中老年患者需監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)持續(xù)4小時以上勃起或胸痛癥狀時，必須急診處理。定期肝功能檢查對長期用藥者尤為重要，酒精可能加重面部潮紅等血管反應(yīng)。