腰軟可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、腎虛或長(zhǎng)期姿勢(shì)不良等原因引起。

1、肌肉勞損：

腰部肌肉過(guò)度使用或急性拉傷會(huì)導(dǎo)致局部乳酸堆積和肌纖維微損傷，表現(xiàn)為腰部酸軟無(wú)力。常見(jiàn)于體力勞動(dòng)者、健身過(guò)度人群或突然搬重物后。熱敷、按摩和適當(dāng)休息可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可配合非甾體抗炎藥治療。

2、腰椎間盤(pán)突出：

椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)，除疼痛外常伴隨下肢麻木和腰部支撐力下降。可能與長(zhǎng)期彎腰、肥胖或外傷有關(guān)。需通過(guò)CT/MRI確診，輕癥可通過(guò)牽引、理療改善，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松：

骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年群體。典型表現(xiàn)為晨起腰軟、身高縮短。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充鈣劑、維生素D并進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

4、腎虛因素：

中醫(yī)認(rèn)為腰為腎之府，腎氣不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、畏寒乏力。分腎陽(yáng)虛和腎陰虛兩種類型，可能伴隨夜尿增多或潮熱盜汗?？赏ㄟ^(guò)八段錦、艾灸調(diào)理，必要時(shí)服用金匱腎氣丸等中藥。

5、姿勢(shì)不良：

長(zhǎng)期久坐、駝背等錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰肌代償性疲勞，核心肌群無(wú)力時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部發(fā)軟。建議每1小時(shí)起身活動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練如小燕飛動(dòng)作，使用符合人體工學(xué)的座椅。

日常應(yīng)注意避免單次提重物超過(guò)體重30%，睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、蝦皮，每周進(jìn)行3次以上游泳或快走鍛煉以增強(qiáng)腰背肌肉。急性發(fā)作期可使用護(hù)腰支撐，但長(zhǎng)期佩戴可能造成肌肉萎縮。若伴隨大小便失禁、持續(xù)發(fā)熱或夜間痛醒等癥狀，需立即排除脊柱感染或腫瘤等嚴(yán)重疾病。