輸尿管擴張怎么辦
輸尿管擴張可通過多飲水、控制感染、解除梗阻、手術治療、定期復查等方式治療。輸尿管擴張通常由尿路結石、尿路感染、先天性畸形、腫瘤壓迫、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少結晶形成概率,對輕度輸尿管擴張患者有輔助改善作用。建議每日分次飲用2000毫升以上溫開水,避免飲用濃茶或咖啡等刺激性飲品。排尿時注意觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)血尿或排尿疼痛需及時就醫(yī)。
尿路感染可能加重輸尿管擴張,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染控制后輸尿管壁水腫消退,有助于恢復輸尿管正常蠕動功能。治療期間應保持會陰清潔,避免憋尿等加重感染的行為。
尿路結石導致的梗阻需根據(jù)結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。腫瘤壓迫引起的擴張需通過病理檢查明確性質(zhì)后行腫瘤切除術。解除梗阻后輸尿管張力逐漸恢復正常,腎積水癥狀可得到緩解。
重度輸尿管擴張伴腎功能損害時,可能需行輸尿管再植術或輸尿管成形術。先天性巨輸尿管癥患者可通過輸尿管裁剪術恢復管道正常直徑。術后需留置雙J管支撐輸尿管,防止吻合口粘連狹窄。
治療后應定期進行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查,監(jiān)測輸尿管恢復情況。先天性因素導致的擴張需每3-6個月復查一次,觀察是否存在進行性加重。復查發(fā)現(xiàn)擴張程度進展時,需及時調(diào)整治療方案。
輸尿管擴張患者日常應避免劇烈運動導致輸尿管扭曲,飲食注意限制高草酸食物如菠菜、竹筍等攝入。保持規(guī)律作息有助于改善泌尿系統(tǒng)功能,出現(xiàn)腰背部脹痛或排尿異常時應當及時就診。術后患者需按醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉,促進輸尿管蠕動功能恢復。
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