闌尾炎手術主要有切開手術和腹腔鏡手術兩種方式，具體步驟包括麻醉、建立操作通道、尋找并處理闌尾、清理腹腔、關閉切口等環(huán)節(jié)。

一、麻醉

患者需接受全身麻醉或椎管內麻醉，確保手術過程中無痛感且腹肌松弛。麻醉醫(yī)師會持續(xù)監(jiān)測生命體征，根據(jù)患者體重及健康狀況精確控制麻醉劑量。麻醉生效后手術團隊開始消毒鋪巾，為后續(xù)操作創(chuàng)造無菌環(huán)境。

二、建立操作通道

傳統(tǒng)開腹手術在麥氏點作斜行切口，逐層分離腹外斜肌腱膜與腹內斜肌。腹腔鏡手術則在臍部、左下腹等位置穿刺建立氣腹，置入腹腔鏡器械。操作通道的建立需避開重要血管神經(jīng)，確保術野暴露充分。

三、尋找并處理闌尾

用卵圓鉗沿結腸帶向下尋找闌尾根部，將其輕柔提至切口處。分離闌尾系膜后，用血管鉗夾閉闌尾動脈并結扎。在距盲腸0.5厘米處結扎闌尾根部，切除病變闌尾并對殘端進行電灼或荷包縫合處理。

四、清理腹腔

吸凈腹腔內膿性滲出液，用溫生理鹽水反復沖洗盆腔及膈下間隙。若發(fā)現(xiàn)闌尾穿孔或膿腫形成，需放置引流管預防術后感染。仔細檢查腹腔內無活動性出血及異物殘留。

五、關閉切口

逐層縫合腹膜、腹橫筋膜與腹內斜肌，采用可吸收線皮內縫合皮膚。腹腔鏡手術需排出二氧化碳后縫合穿刺孔。所有縫合需保持組織對合整齊，避免形成死腔。

術后需保持切口敷料清潔干燥，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑氯化鈉注射液等預防感染。早期可進食米湯、菜泥等流質食物，逐步過渡到正常飲食。術后24小時應在家屬協(xié)助下床活動，促進胃腸功能恢復。恢復期間避免劇烈運動，若出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫需及時復診。定期復查血常規(guī)及腹部超聲評估恢復情況。