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揭露月經(jīng)不調(diào)的兩個原因

婦科編輯 醫(yī)普小能手
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少女進入青春期后最大的變化是月經(jīng)來潮,是少女成年人的表現(xiàn),也是生殖器官成熟的標(biāo)志。月經(jīng)失調(diào)是女性內(nèi)分泌失調(diào)的核心內(nèi)容。大多數(shù)女性都有月經(jīng)失調(diào),感覺自己的心情、工作、生活受到影響,這個問題很復(fù)雜。

為什么女性容易患月經(jīng)失調(diào)?女性的月經(jīng)由生殖性腺軸(下丘腦垂體卵巢)控制,該軸的任何環(huán)節(jié)都受到很多內(nèi)外因素的影響,每個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會引起月經(jīng)失調(diào)。因此,月經(jīng)失調(diào)的原因很多。

首先,下丘腦和垂體功能失調(diào)的問題。最常見的是功能紊亂或功能低下。功能障礙可引起無排卵和排卵兩種情況,最常見的是功能血(即功能障礙性子宮出血病),主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期長度不同,經(jīng)量多少,經(jīng)期長度不定。功能低下會導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)(35天~6個月來月經(jīng))或閉經(jīng)(閉經(jīng)≥6個月以上)。

影響下丘腦和垂體功能的因素很多,比如突然遭受意外或打擊、學(xué)習(xí)或工作過度緊張、生活節(jié)奏過快、競爭壓力過大的家庭、工作、生活學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)生變化的劇烈、超強運動等。這些都可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。飲食、生活方式的變化也有影響。一是吃得太多,營養(yǎng)過剩,不僅人發(fā)胖,月經(jīng)也容易失調(diào),多囊卵巢綜合征患者最常見,患者毛發(fā)多,臉上長青春痘等癥狀,另一種情況是故意減肥,神經(jīng)性厭食,人特別瘦,吃得太少,攝取的營養(yǎng)物質(zhì)幾乎提供大腦、心、肝、腎等重要器械,卵巢營養(yǎng)不足,生成激素不足生活節(jié)律的變化,以夜生活為中心,會影響人的生物鐘節(jié)律,下丘腦分泌褪黑素(美樂托寧)紊亂,月經(jīng)失調(diào)。

其次,卵巢早衰或卵巢儲備功能低發(fā)生率有增加的趨勢。主要表現(xiàn)為卵巢生成分泌雌激素功能低下,缺乏對垂體的負反饋抑制,使垂體分泌的促性腺激素增加。因為下丘腦和垂體分泌的促性腺激素對卵巢有作用,而卵巢分泌的激素也反饋對下丘腦和垂體有作用,整體來看。其發(fā)生原因比較復(fù)雜。有些是先天性因素,如卵巢發(fā)育不良或性染色體異常等。許多人小時候有沒有感染過腮腺炎、風(fēng)疹病毒,有沒有甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能減退等免疫性疾病,需要調(diào)查會影響卵巢。是否受到外部物理因素的影響,如治療腫瘤使用骨盆局部放射治療。一些卵巢儲備功能差的患者在進行宮腔鏡或腹腔鏡治療后,卵巢功能立即失敗。這是因為腹腔鏡治療中有電切割、電凝等電輻射會影響卵巢功能,年齡較大的患者會受到更大的影響。必須及時治療,這可以使大多數(shù)患者康復(fù)。或者,為了治療子宮內(nèi)膜異位癥,使用GnRH興奮劑或抑制劑促進閉經(jīng)的藥物,很多人停藥后恢復(fù),但也有體質(zhì)敏感的患者,停藥后也無法恢復(fù)。使用雷公藤和抗癌藥物也有可能發(fā)生類似情況。

手術(shù)創(chuàng)傷也是卵巢閉經(jīng)的原因之一。對卵巢巧克力囊腫患者來說,手術(shù)治療時醫(yī)生的技術(shù)、手術(shù)時機很重要。囊腫變大后切斷是不可能的。壓迫周圍正常的卵巢組織,減少功能,手術(shù)中盡量不切正常的卵巢組織,但剝離不完全,囊腫壁殘留容易復(fù)發(fā)。因此,恰到好處非常重要。

人工流產(chǎn)可能會引起宮腔粘連,月經(jīng)量少或閉經(jīng)。但這并不屬于月經(jīng)失調(diào)的范疇。

月經(jīng)來潮前3年月經(jīng)不調(diào),3年后逐漸穩(wěn)定正常。當(dāng)然,月經(jīng)不調(diào)會讓很多女性擔(dān)心,所以平時可以選擇阿膠當(dāng)歸口服液、補血調(diào)經(jīng)片、調(diào)經(jīng)止痛片、桂枝茯苓丸、味逍遙丸等無效的臨床藥物,女性朋友可以根據(jù)自己的情況和醫(yī)生的建議選擇合適的藥物。

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