緩和系統(tǒng)使安全避孕更加持久

口服避孕的應(yīng)用取得了令人滿意的效果,但藥物必須通過消化道吸收肝臟,一部分被破壞,降低利用效率,加重肝臟的負(fù)擔(dān)。因此,科學(xué)家們皮下、生殖道等部位,充分利用避孕效果,可以延長使用時間。藥物的功效與體內(nèi)代謝速度有很大關(guān)系,如果改變藥物的載體,可能會延長其有效期,1958年,據(jù)加克曼和威特澤爾報道,如果一些激素以油為載體,皮下或肌肉注射后,有效期可達(dá)數(shù)月。然而,隨著時間的推移,類似配方的藥物釋放率很快下降,相應(yīng)的避孕失敗率將增加。后來,科學(xué)家認(rèn)為,將荷爾蒙藥物放入惰性物質(zhì)制成的裝置可以提高相當(dāng)穩(wěn)定的持久藥物來源。受到多種治療心臟病的調(diào)節(jié)器的啟發(fā),人們選擇硅橡膠作為載體。為了慎重起見,科學(xué)家們將含有雌激素的硅器放在羊皮下,結(jié)果證明對排卵有抑制作用。
緩釋避孕系統(tǒng)近20年發(fā)展迅速,成熟應(yīng)用最廣泛的是皮下埋入劑。目前皮下埋入劑均采用合成孕激素,如左旋18甲炔諾酮或地索高諾酮等。通常使用的植入劑由2或6根火柴棒大小的硅膠囊管組成,每根膠囊管內(nèi)裝有左旋18甲基炔
諾酮膠囊管埋入皮下組織后,立即開始緩慢釋放避孕藥,24小時后起到避孕作用,有效避孕5年,一般40歲以下需要長期避孕的女性,健康的話,可以用這種方法避孕,特別適合使用避孕環(huán)容易失敗,不合適。能按時服用避孕藥,擔(dān)心不育手術(shù)的女性。
除皮下埋入劑外,緩釋避孕系統(tǒng)還有陰道環(huán)、緩釋避孕針劑和避孕貼劑等。陰道環(huán)也以硅膠為載體,與避孕藥混合制成環(huán)狀,放入陰道內(nèi),用戶自行放置取出。緩釋避孕針劑與一般的長效避孕針劑不同,是可生物分解的高分子化合。如乳酸等共聚物為載體,與避孕藥混合制成微球或微囊,注射皮下,起到避孕作用??偟膩碚f,這些緩釋避孕系統(tǒng)可接受性高于口服避孕藥,但也需要根據(jù)女性的個人情況進(jìn)行選擇。
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