吃母乳的嬰兒必須添加含鐵的食物
吃母乳的嬰兒通常需要添加含鐵的食物。母乳中鐵含量較低，嬰兒出生后體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵在4-6個(gè)月后可能逐漸消耗，此時(shí)需通過(guò)輔食補(bǔ)充鐵元素以預(yù)防缺鐵性貧血。
嬰兒出生時(shí)體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵通常能滿足前4-6個(gè)月的生長(zhǎng)需求。隨著月齡增長(zhǎng)，血容量擴(kuò)大和生長(zhǎng)發(fā)育加速，對(duì)鐵的需求量顯著增加。母乳中鐵的生物利用率雖高，但總量有限，每升母乳僅含0.3-0.5毫克鐵。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒在6月齡后若未及時(shí)添加富鐵輔食，可能出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退、活動(dòng)減少等缺鐵表現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織建議嬰兒滿6個(gè)月開(kāi)始添加輔食時(shí)，優(yōu)先引入強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等高鐵食物。
部分特殊情況下需更早補(bǔ)鐵。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因先天鐵儲(chǔ)備不足，建議從2-4周齡開(kāi)始補(bǔ)充鐵劑。雙胎或多胎嬰兒因母體鐵分配減少，也需提前關(guān)注鐵營(yíng)養(yǎng)狀況。母親妊娠期貧血嚴(yán)重的，其嬰兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)存可能不足，需在醫(yī)生指導(dǎo)下早期干預(yù)。這些情況需通過(guò)兒科評(píng)估后制定個(gè)體化補(bǔ)鐵方案，不可自行補(bǔ)充鐵劑。
添加富鐵輔食需遵循由少到多、由稀到稠的原則。首次添加可選擇強(qiáng)化鐵米粉，從每天1-2茶匙開(kāi)始逐步增量。7-8月齡可引入牛肉泥、豬肝泥等動(dòng)物性食物，其血紅素鐵吸收率可達(dá)15%-35%。植物性食物如菠菜含非血紅素鐵，吸收率僅2%-20%，建議搭配維生素C豐富的果蔬提高吸收率。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，若出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢或血紅蛋白低于110克/升，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。哺乳期母親也應(yīng)注意自身鐵營(yíng)養(yǎng)，保證膳食中瘦肉、動(dòng)物肝臟等攝入，間接提升母乳中鐵的生物活性。
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