對癲癇病的診斷究竟有哪些依據(jù)？
癲癇病的診斷依據(jù)主要有臨床癥狀觀察、腦電圖檢查、神經影像學檢查、實驗室檢查以及病史采集。癲癇是一種由大腦神經元異常放電引起的慢性腦部疾病，需結合多項檢查綜合判斷。
1、臨床癥狀觀察
癲癇發(fā)作時的臨床表現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)。典型癥狀包括突發(fā)意識喪失、肢體強直或抽搐、口吐白沫等。醫(yī)生會詳細記錄發(fā)作形式、持續(xù)時間、發(fā)作頻率等信息。部分患者可能出現(xiàn)短暫失神、局部肢體抽動等不典型表現(xiàn)。發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡、頭痛等后遺癥狀。
2、腦電圖檢查
腦電圖能記錄大腦電活動，是診斷癲癇的關鍵檢查。發(fā)作間期可能捕捉到棘波、尖波等異常放電。長程視頻腦電圖監(jiān)測可提高異常放電檢出率。部分患者需進行睡眠剝奪或閃光刺激等誘發(fā)試驗。腦電圖異常程度與癲癇嚴重程度不一定成正比。
3、神經影像學檢查
頭顱CT或MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)腦結構異常。常見病因包括腦腫瘤、腦血管畸形、腦外傷后遺癥等。功能磁共振可評估大腦代謝情況。PET-CT能顯示腦部葡萄糖代謝異常區(qū)域。影像學檢查對癥狀性癲癇的診斷價值較高。
4、實驗室檢查
血液檢查可排除代謝性疾病如低血糖、低鈣血癥等。腦脊液檢查有助于診斷中樞神經系統(tǒng)感染?；驒z測適用于疑似遺傳性癲癇患者。毒物篩查可排除藥物或毒物中毒。部分患者需進行內分泌激素水平檢測。
5、病史采集
詳細詢問患者發(fā)作史、家族史、生長發(fā)育史等。了解首次發(fā)作年齡、誘因、發(fā)作演變過程等信息。記錄既往腦外傷、中樞感染等病史。詢問用藥史以排除藥物誘發(fā)可能。家族中類似疾病史提示遺傳傾向。
癲癇患者應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動。飲食宜清淡，限制咖啡、酒精等刺激性食物攝入。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自增減藥量或停藥。定期復診評估治療效果，必要時調整治療方案。外出時建議有人陪同，避免從事高?；顒?。保持良好心態(tài)，適當參與社會活動有助于病情控制。
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