孕婦患淋巴瘤能生育嗎
孕婦患淋巴瘤是否能生育需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療階段綜合評(píng)估。若處于疾病穩(wěn)定期且未接受高強(qiáng)度治療，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下繼續(xù)妊娠；若處于進(jìn)展期或需接受放化療等可能致畸的治療，通常建議終止妊娠。
淋巴瘤患者在疾病穩(wěn)定期且未使用細(xì)胞毒性藥物時(shí)，妊娠對(duì)母嬰風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。患者需每2-4周進(jìn)行血常規(guī)、超聲等監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注淋巴結(jié)腫大程度及胎兒發(fā)育情況。治療上可選用對(duì)胎兒影響較小的利妥昔單抗注射液等靶向藥物，避免使用環(huán)磷酰胺片等烷化劑。此類患者分娩時(shí)建議選擇三級(jí)醫(yī)院，新生兒需接受免疫功能評(píng)估。
對(duì)于需要接受聯(lián)合化療或放療的進(jìn)展期患者，治療藥物如多柔比星注射液、長(zhǎng)春新堿注射液等具有明確致畸風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育異常或流產(chǎn)。放射治療即使采用腹部屏蔽，仍存在胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)。此類情況建議通過(guò)多學(xué)科會(huì)診評(píng)估，多數(shù)情況下需優(yōu)先控制腫瘤進(jìn)展。
淋巴瘤患者妊娠期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于80克，可選擇魚(yú)肉、雞蛋等易消化食材。避免生冷食物以防感染，室內(nèi)活動(dòng)時(shí)注意防護(hù)避免碰撞腫大淋巴結(jié)。所有治療決策需由血液科、產(chǎn)科、新生兒科共同制定，患者及家屬應(yīng)充分知情風(fēng)險(xiǎn)后選擇。
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