腸息肉手術(shù)后的護(hù)理
腸息肉手術(shù)后護(hù)理主要包括術(shù)后觀察、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、傷口護(hù)理和定期復(fù)查。腸息肉術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致出血、感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、術(shù)后觀察
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無腹痛加劇、便血或發(fā)熱等癥狀。若出現(xiàn)心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)，可能提示術(shù)后出血，需立即就醫(yī)。麻醉清醒后2小時(shí)內(nèi)禁止飲水，防止誤吸。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、藕粉。第2-3天過渡至半流質(zhì)飲食，選擇粥類、爛面條等低渣食物。1周內(nèi)避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激飲食。2周后逐步恢復(fù)正常飲食，但仍需限制粗纖維攝入。
3、活動(dòng)管理
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床，24小時(shí)內(nèi)限制下床活動(dòng)。1周內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間久坐，防止腹壓增高導(dǎo)致創(chuàng)面出血?？蛇M(jìn)行床邊緩步行走促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。
4、傷口護(hù)理
經(jīng)肛門內(nèi)鏡手術(shù)者需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗2次。腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)保持穿刺孔敷料干燥，術(shù)后3天可淋浴但避免揉搓傷口。出現(xiàn)切口紅腫、滲液時(shí)需及時(shí)換藥，必要時(shí)使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腸鏡評(píng)估創(chuàng)面愈合情況，高?；颊?-6個(gè)月后再復(fù)查。病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者，每半年隨訪1次持續(xù)2年。復(fù)查項(xiàng)目包括糞便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及影像學(xué)檢查。
腸息肉術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒，控制體重在正常范圍。術(shù)后2周可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，6周后經(jīng)評(píng)估可恢復(fù)常規(guī)鍛煉。保持大便通暢，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱超過38℃時(shí)應(yīng)立即返院檢查。
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