小兒麻痹癥是什么狀態(tài)
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等癥狀。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，可能導(dǎo)致永久性運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。該病征分為無(wú)癥狀型、非癱瘓型與癱瘓型，其中癱瘓型可導(dǎo)致肌肉萎縮或骨骼畸形。
1、無(wú)癥狀型
約90%的感染者屬于無(wú)癥狀型，雖攜帶病毒但無(wú)臨床表現(xiàn)，僅通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性。此類患者仍具傳染性，需隔離觀察。病毒可通過(guò)糞便或呼吸道分泌物傳播，接觸者應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生與環(huán)境消毒。
2、非癱瘓型
表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛等流感樣癥狀，伴隨惡心嘔吐或頸背強(qiáng)直。部分患兒可能出現(xiàn)腦膜刺激征，但無(wú)肢體癱瘓。癥狀通常持續(xù)1-2周消退，治療以臥床休息、補(bǔ)液及對(duì)癥處理為主，需警惕病情進(jìn)展為癱瘓型。
3、癱瘓型前驅(qū)期
初期癥狀與非癱瘓型相似，但隨后出現(xiàn)肌肉疼痛、感覺過(guò)敏及腱反射亢進(jìn)。此階段病毒已侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)熱與肢體疼痛可能突然加重，預(yù)示即將發(fā)生。需立即就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，必要時(shí)使用免疫球蛋白干預(yù)。
4、癱瘓期
特征為不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，下肢多見，伴隨肌張力減退和腱反射消失。呼吸肌受累時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難，需機(jī)械通氣支持。癱瘓程度與病毒損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元數(shù)量相關(guān)，急性期過(guò)后可能遺留永久性功能障礙。
5、恢復(fù)期與后遺癥
癱瘓后2-4周進(jìn)入恢復(fù)期，部分神經(jīng)元功能可逐漸修復(fù)，但嚴(yán)重?fù)p傷者肌肉萎縮不可逆。常見后遺癥包括足下垂、脊柱側(cè)彎等畸形，需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。疫苗接種是預(yù)防關(guān)鍵，發(fā)病后應(yīng)盡早進(jìn)行物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能。
患兒確診后需嚴(yán)格臥床以減少癱瘓風(fēng)險(xiǎn)，急性期避免劇烈活動(dòng)。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合矯形器預(yù)防畸形。家長(zhǎng)需注意觀察呼吸與吞咽功能，出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，定期隨訪評(píng)估神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)情況。
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