大人還有牙齒嗎？煩惱是痛苦的
上次，齲齒逐漸發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎，會(huì)引起冷熱刺激痛、自發(fā)痛、放散痛、咬合痛等性質(zhì)的痛苦。除了這種牙科疾病引起的疼痛之外，在成年人中引起明顯疼痛的是長(zhǎng)牙。
長(zhǎng)牙齒？印象中是幾歲的孩子，為什么二三十歲以上的醫(yī)生又告訴我長(zhǎng)牙了？有過(guò)這樣的經(jīng)驗(yàn)的人會(huì)知道，這是長(zhǎng)著智齒，或者看過(guò)童話大王鄭淵潔的小說(shuō)智齒，也會(huì)稍微理解一下。北京306醫(yī)院口腔科牛忠英
由于生活習(xí)慣、食物組成的變化，人類(lèi)頜骨在進(jìn)化過(guò)程中逐漸發(fā)生退行性變化，呈現(xiàn)出變窄、縮短等現(xiàn)象。在進(jìn)化過(guò)程中，牙齒的變化比頜骨的變化還要明顯，這導(dǎo)致了牙齒生長(zhǎng)中使用的頜弓，這比牙弓短。較短的頜弓自然容不下較長(zhǎng)的牙弓，于是，最后萌出的第三磨牙自然要受到阻擋而出現(xiàn)萌出不完全。牙齒未能萌出到正常的位置稱(chēng)作牙齒萌出不全或簡(jiǎn)稱(chēng)萌出不全。而這所謂的第三磨牙就是我們所說(shuō)的智齒。
萌發(fā)不完整的第三磨牙，牙冠周?chē)难例l組織多復(fù)蓋在牙冠表面。復(fù)蓋在牙冠表面的牙齦瓣和牙齒表面之間形成深而窄的盲袋。盲袋里會(huì)留有食物殘屑和細(xì)菌，漱口或刷牙時(shí)難以清除。復(fù)蓋在牙冠上的牙齦瓣受損時(shí)，細(xì)菌通過(guò)該部位侵入牙齦組織，引起智齒冠周感染的是智齒冠周炎。
當(dāng)全身抵抗力強(qiáng)時(shí)，智齒冠周炎可能沒(méi)有明顯的不適或局部只有輕微的不適。全身抵抗力往往在睡眠不足、過(guò)度疲勞、女性經(jīng)期時(shí)下降，此時(shí)智齒周?chē)浗M織的炎癥和不適感會(huì)迅速加重，口腔醫(yī)學(xué)稱(chēng)這種現(xiàn)象為“智齒冠周炎的急性發(fā)作”。這種時(shí)候可能就會(huì)感覺(jué)到逐漸加重的疼痛，張口受限，甚至半邊腮幫子腫起來(lái)，全身發(fā)熱等表現(xiàn)。要是查血象，通常也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高。
這是智齒部分萌出時(shí)的情況。智齒可能還沒(méi)有出現(xiàn)，我們很痛苦。因?yàn)橛忻鹊牧α?，擠在前面的第二顆磨牙上，這顆牙沒(méi)有牙體、牙周等問(wèn)題，經(jīng)常出現(xiàn)異常的疼痛。在這種情況下拍牙片可能有助于診斷。
我們能做些什么來(lái)預(yù)防呢？
智齒尚未完全萌發(fā)時(shí)，應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生。進(jìn)餐后刷牙以維持智齒局部清潔的微環(huán)境。下頜智齒完全萌發(fā)，咬牙齦瓣，咬牙修正處理下頜智齒早期智齒冠周炎在醫(yī)院口腔科接受不太復(fù)雜的治療，炎癥可以控制、消失，平時(shí)注意，有癥狀，早期就診可以避免嚴(yán)重疼痛。到了智齒冠周炎急性發(fā)作，就必須及時(shí)到醫(yī)院急診進(jìn)行局部和全身治療。
對(duì)于沒(méi)有萌卻擠壓鄰牙疼痛，拔牙可能是不二的選擇。
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