胰腺囊腫的治療
胰腺囊腫的治療方式主要有觀察隨訪、藥物治療、內(nèi)鏡引流和手術(shù)治療，具體選擇需根據(jù)囊腫類型、大小及癥狀決定。
1、觀察隨訪
體積較小且無癥狀的單純性胰腺囊腫可定期復(fù)查超聲或CT，監(jiān)測(cè)囊腫變化。隨訪期間需避免飲酒、高脂飲食等可能刺激胰腺的因素。若囊腫直徑穩(wěn)定且無壓迫癥狀，通常無須特殊干預(yù)。
2、藥物治療
假性囊腫合并感染時(shí)可使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星膠囊控制炎癥。胰酶分泌不足引起的癥狀可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。藥物治療需配合低脂飲食，減少胰腺負(fù)擔(dān)。
3、內(nèi)鏡引流
位于胰頭或胰頸部的假性囊腫可通過內(nèi)鏡下經(jīng)胃或十二指腸穿刺引流，放置支架促進(jìn)囊液排出。該方法創(chuàng)傷小，適用于與主胰管相通的囊腫，術(shù)后需預(yù)防支架堵塞和感染。
4、手術(shù)切除
體積超過5厘米的真性囊腫、疑似腫瘤性囊腫或反復(fù)出血感染者需手術(shù)切除。常用術(shù)式包括胰腺部分切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖和消化功能。
5、囊腫空腸吻合術(shù)
巨大假性囊腫無法切除時(shí)，可通過開腹或腹腔鏡行囊腫-空腸Roux-en-Y吻合術(shù)建立內(nèi)引流。該方式能有效緩解壓迫癥狀，但需警惕吻合口瘺和腸內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn)。
胰腺囊腫患者日常需嚴(yán)格禁酒，選擇低脂高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉，避免暴飲暴食。術(shù)后患者應(yīng)定期檢測(cè)血糖和糞便彈性蛋白酶，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或黃疸需及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病者需內(nèi)分泌科協(xié)同管理。
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