肺結(jié)核應(yīng)該怎樣治療
肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復查等方式治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。
1、抗結(jié)核藥物治療
抗結(jié)核藥物治療是肺結(jié)核的主要治療方式，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需聯(lián)合使用以減少耐藥性，治療周期通常為6-9個月。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于藥物治療無效、大咯血、結(jié)核性膿胸等嚴重病例。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、胸膜剝脫術(shù)等。手術(shù)前后仍需配合抗結(jié)核藥物治療，術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔感染、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，需密切觀察。
3、營養(yǎng)支持
肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良，需加強蛋白質(zhì)和熱量攝入。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉，配合新鮮蔬菜水果補充維生素。可少量多餐，避免辛辣刺激性食物。嚴重營養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充。
4、隔離防護
活動性肺結(jié)核患者需進行呼吸道隔離，佩戴口罩避免飛沫傳播。居住環(huán)境應(yīng)保持通風良好，每日紫外線消毒。痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查，必要時預(yù)防性服藥。
5、定期復查
治療期間需每月復查痰涂片、胸部X線，評估治療效果。完成療程后每3-6個月隨訪1次，持續(xù)2年。復查內(nèi)容包括痰菌檢查、胸部影像學、肝功能等。發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象需及時調(diào)整治療方案。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累和情緒波動。戒煙限酒，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。適當進行散步、太極拳等溫和運動增強體質(zhì)。餐具需單獨使用并定期消毒，咳嗽禮儀要規(guī)范。治療期間出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥。完成全程治療后仍需定期隨訪，監(jiān)測復發(fā)可能。密切接觸者出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及早就診排查。
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