慢性肝炎能否徹底治愈
慢性肝炎能否徹底治愈需根據(jù)具體類(lèi)型判斷，病毒性慢性肝炎可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，而自身免疫性肝炎通常需長(zhǎng)期控制。
病毒性慢性肝炎中，乙型肝炎通過(guò)規(guī)范抗病毒治療可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰的臨床治愈目標(biāo)。干擾素聯(lián)合核苷類(lèi)似物治療可幫助部分患者獲得功能性治愈，表現(xiàn)為病毒DNA檢測(cè)不到且表面抗原消失。丙型肝炎采用直接抗病毒藥物12周療程的治愈率超過(guò)95%，病毒清除后肝臟炎癥逐漸恢復(fù)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量及肝臟彈性檢測(cè)，評(píng)估纖維化程度。
自身免疫性肝炎屬于不可根治類(lèi)型，需終身使用免疫抑制劑控制病情。潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤可緩解肝細(xì)胞損傷，但停藥后易復(fù)發(fā)。酒精性脂肪性肝炎戒酒后肝臟損傷可逆，但已形成的肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。藥物性肝損傷在停用肝毒性藥物后多數(shù)能恢復(fù)，嚴(yán)重者可能進(jìn)展為慢性化。遺傳代謝性肝病如威爾遜病需終身排銅治療，僅能控制銅沉積無(wú)法改變基因缺陷。
慢性肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重。避免腌制食品及酒精，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝負(fù)擔(dān)。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲，肝硬化患者需增加胃鏡篩查食管靜脈曲張。接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染，出現(xiàn)乏力加重或腹脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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