肝炎患者為什么腹脹
肝炎患者腹脹可能與門靜脈高壓、胃腸功能紊亂、腹水形成、膽汁淤積、藥物副作用等因素有關(guān)。肝炎患者出現(xiàn)腹脹癥狀時，建議及時就醫(yī)，明確病因后接受針對性治療。
1、門靜脈高壓
肝炎發(fā)展為肝硬化時，門靜脈壓力升高導(dǎo)致胃腸靜脈回流受阻，引發(fā)胃腸黏膜充血水腫。患者常伴有食欲減退、腹部隱痛等癥狀。臨床可能使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑降低門脈壓力，必要時需進行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
2、胃腸功能紊亂
肝臟解毒功能下降時，血氨等代謝產(chǎn)物刺激胃腸神經(jīng)，造成胃腸蠕動減慢。這類腹脹多伴隨早飽、噯氣等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥，配合低脂易消化飲食。
3、腹水形成
低蛋白血癥和門脈高壓共同作用時，腹腔內(nèi)液體積聚形成腹水。患者腹部膨隆明顯，可能出現(xiàn)移動性濁音。治療需補充人血白蛋白注射液，聯(lián)合托伐普坦片等排水藥物，嚴(yán)重者需行腹腔穿刺引流。
4、膽汁淤積
肝炎導(dǎo)致膽管排泄障礙時，膽汁酸刺激腸道引發(fā)腹脹。典型表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、陶土色糞便。臨床常用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液改善膽汁代謝，必要時行ERCP膽道引流。
5、藥物副作用
部分抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、干擾素注射液可能引起胃腸反應(yīng)。這類腹脹多伴有惡心、腹瀉等不適。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
肝炎患者日常應(yīng)保持低鹽、高蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，適量食用魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免油炸食品及酒精攝入，進食后適當(dāng)散步促進消化。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)腹脹加重或伴隨嘔血、黑便等癥狀時須立即就醫(yī)。注意記錄腹脹發(fā)生時間與飲食關(guān)聯(lián)性，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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