懷疑艾滋病的初期癥狀
懷疑艾滋病的初期癥狀可能包括發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、乏力等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，初期癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn)，部分患者可能無明顯表現(xiàn)。若存在高危行為并出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行HIV抗體檢測。
1、發(fā)熱
HIV急性感染期常見持續(xù)低熱或高熱，體溫可達(dá)38-40攝氏度，多伴有盜汗。發(fā)熱可能與病毒血癥刺激免疫系統(tǒng)有關(guān)，通常持續(xù)1-2周自行緩解。此時(shí)可檢測到血漿HIV-RNA載量升高，但抗體可能尚未轉(zhuǎn)陽。需與流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥等發(fā)熱性疾病鑒別。
2、咽痛
約半數(shù)患者出現(xiàn)咽部充血疼痛，扁桃體可見白色滲出物，類似鏈球菌性咽炎表現(xiàn)。咽痛與HIV病毒侵犯黏膜淋巴組織相關(guān)，常伴隨口腔潰瘍或鵝口瘡。使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片等可緩解癥狀，但需避免與抗病毒藥物相互作用。
3、皮疹
軀干和面部可能出現(xiàn)紅色斑丘疹，無瘙癢或輕度瘙癢，與病毒血癥引起的免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。皮疹多在發(fā)熱后48小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)5-8天消退。需與水痘、麻疹等病毒性皮疹鑒別，避免誤用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片。
4、淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)可觸及直徑超過1厘米的腫大，質(zhì)地柔軟無壓痛。淋巴結(jié)腫大反映免疫系統(tǒng)持續(xù)激活狀態(tài)，可能持續(xù)數(shù)月。需排除EB病毒感染、淋巴瘤等疾病，必要時(shí)行淋巴結(jié)活檢。
5、乏力
患者常訴明顯疲勞感，活動(dòng)耐力下降，與病毒消耗機(jī)體能量及細(xì)胞因子釋放有關(guān)。乏力可能早于其他癥狀出現(xiàn)，且恢復(fù)較慢。建議保持充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族如復(fù)合維生素B片，但需注意藥物與抗病毒治療的協(xié)同作用。
出現(xiàn)上述癥狀后應(yīng)避免恐慌，及時(shí)到感染科或皮膚性病科就診。檢測窗口期后需重復(fù)HIV抗體檢測確認(rèn)，確診后需啟動(dòng)規(guī)范化抗病毒治療。日常生活中應(yīng)注意避免無保護(hù)性行為、共用注射器等高危行為，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。接觸HIV感染者血液體液后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物如恩曲他濱替諾福韋片進(jìn)行暴露后預(yù)防。
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