老年癲癇是什么？表現(xiàn)有哪些？
癲癇是一種非常常見的疾病，可以由多種原因引起，患上此病的患者生活工作都有一定影響，及時治療才是最重要的，但是面對市場上形形色色的醫(yī)院，大家一定挑花了眼不知道選擇哪個好，現(xiàn)在就讓我來為大家介紹一下有關(guān)治療癲癇的知識，告訴大家老年癲癇病的臨床表現(xiàn)都有哪些。
癲癇的臨床表現(xiàn)，常分為癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面為其主要臨床表現(xiàn)敘述。1981年國際抗癲癇聯(lián)盟根據(jù)發(fā)作時的臨床表現(xiàn)及腦電圖改變對癲癇發(fā)作進行了分類，一直為國際上沿用至今。
1、部分性發(fā)作（局部起始的發(fā)作）
（1）單純部分性發(fā)作（不伴意識障礙） ①有運動癥狀；②有體感或特殊感覺癥狀；③有自主神經(jīng)癥狀；④有精神癥狀。
（2）復(fù)雜部分性發(fā)作（伴有意識障礙） ①先有單純部分性發(fā)作，繼有意識障礙；②開始即有意識障礙：A、僅有意識障礙、B、自動癥。
（3）部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性發(fā)作 ①單純部分性發(fā)作繼發(fā)；②復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)。
2、全面性發(fā)作（兩側(cè)對稱性發(fā)作，發(fā)作起始時無局部癥狀）
（1）失神發(fā)作；
（2）肌陣攣發(fā)作；
（3）陣攣性發(fā)作；
（4）強直性發(fā)作；
（5）強直-陣攣發(fā)作；
（6）無張力性發(fā)作。
3、未分類發(fā)作
由于老年人癲癇多為繼發(fā)性，所以老年癲癇的臨床發(fā)作形式大部分為部分性發(fā)作其中以單純部分性發(fā)作為主，極少數(shù)人表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作老年癲癇的發(fā)生與病灶的大小及疾病的嚴(yán)重程度不一定呈平行關(guān)系，而與病灶發(fā)生的部位有關(guān)，以額、頂、顳葉發(fā)生率最高。老年癲癇發(fā)作后蒙眬狀態(tài)可以持續(xù)很長時間，部分患者可持續(xù)超過24小時，有些患者甚至可長達1周。發(fā)作后麻痹也比較多見，尤其容易發(fā)生在卒中后癲癇的患者，可能與再次卒中相混淆。
病因
腦血管?。?0%）：
各種腦血管病均可發(fā)生癲癇，占老年癲癇病因的30%～40%，主要為缺血性血管病，在出血性腦血管病中，癲癇多在急性期發(fā)生或為首發(fā)癥狀；而在缺血性腦血管病除急性期可發(fā)生外，約33%在隨后發(fā)生。
腦腫瘤（20%）：
也是老年癲癇的常見病因，其中以腦膜瘤，腦轉(zhuǎn)移瘤，腦膠質(zhì)瘤多見特別是腦膜瘤隨年齡增長而增多，癲癇?？梢允悄X瘤的首發(fā)癥狀，比顱內(nèi)壓增高的癥狀出現(xiàn)。
腦外傷（15%）：
老年人癲癇由于腦外傷引起者并不少見，顱腦外傷如合并顱骨骨折，顱內(nèi)血腫，腦挫傷等，常可伴癲癇發(fā)作。
腦萎縮（10%）：
最開始的研究認(rèn)為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個重要病因，最近的研究發(fā)現(xiàn)，局灶性腦萎縮發(fā)生癲癇的機會更多。
代謝性疾?。海?0%）：
①糖尿病：非酮性高血糖癥，酮癥酸中毒，高滲性昏迷等均可合并癲癇。
②尿毒癥：尿毒癥晚期因水鹽電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂常出現(xiàn)癲癇。
慢性乙醇中毒（10%）：
乙醇性癲癇在西方國家常見，我國卻很少見。
發(fā)病機制
癲癇的發(fā)病機制比較復(fù)雜，老年人癲癇的發(fā)病機制尚未完全明了，近年來由于神經(jīng)生化和分子生物學(xué)的進展，進一步認(rèn)識到其發(fā)病機制與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)有密切關(guān)系，目前認(rèn)為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的減少及興奮性遞質(zhì)谷氨酸的增多有關(guān)，細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載以及細(xì)胞內(nèi)外某些離子如鈉，氯，鎂等的紊亂也有關(guān)系，癲癇的發(fā)病與遺傳也有一定關(guān)系，已于特發(fā)性癲癇患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了3個癲癇基因，并在進行性肌陣攣性癲癇患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了4個癲癇基因和1個線粒體DNA突變基因。
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