脊椎康復(fù)的知識(shí)
關(guān)鍵詞：
脊椎
脊椎康復(fù)涉及多學(xué)科協(xié)作的綜合干預(yù)措施，主要包括運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、姿勢矯正和疼痛管理等方法。脊椎問題可能由椎間盤突出、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松或外傷等因素引起，表現(xiàn)為腰背疼痛、活動(dòng)受限、肢體麻木等癥狀。
1、運(yùn)動(dòng)療法
核心肌群訓(xùn)練是脊椎康復(fù)的基礎(chǔ)，通過橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等動(dòng)作增強(qiáng)腰背肌肉穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕脊柱負(fù)荷，適合急性期患者?？祻?fù)醫(yī)師會(huì)根據(jù)病情開具個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，避免過度伸展或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作加重?fù)p傷。運(yùn)動(dòng)需遵循漸進(jìn)原則，從低強(qiáng)度靜態(tài)訓(xùn)練逐步過渡到動(dòng)態(tài)訓(xùn)練。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)椎周軟組織炎癥吸收，緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。牽引療法通過機(jī)械力分離椎間隙，適用于輕中度椎間盤突出。脈沖射頻可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，對頑固性神經(jīng)根痛效果顯著。治療前需評估骨密度和椎體穩(wěn)定性，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用牽引療法。
3、姿勢矯正
人體工學(xué)座椅能維持腰椎生理曲度，建議配合腰靠墊使用。站立時(shí)保持耳垂、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子在同一直線，避免長期單側(cè)負(fù)重。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)膝關(guān)節(jié)間放置枕頭減少脊柱扭轉(zhuǎn)力。青少年需定期篩查脊柱側(cè)彎，早期使用矯形支具可阻止畸形進(jìn)展。
4、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物控制炎癥和肌痙攣。神經(jīng)病理性疼痛患者可能需要加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。硬膜外阻滯注射適用于保守治療無效的根性疼痛，但一年內(nèi)不宜超過3次。所有鎮(zhèn)痛治療需配合功能鍛煉以防藥物依賴。
5、營養(yǎng)支持
每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充，同時(shí)需保證維生素D3促進(jìn)鈣吸收。膠原蛋白肽有助于椎間盤基質(zhì)修復(fù)，深海魚油中的歐米伽3脂肪酸可減輕神經(jīng)根炎癥。吸煙會(huì)加速椎間盤退變，康復(fù)期間必須嚴(yán)格戒煙。體重指數(shù)超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃減輕脊柱負(fù)荷。
脊椎康復(fù)需建立長期管理計(jì)劃，建議每3個(gè)月評估一次功能改善情況。日常生活中應(yīng)避免搬抬超過10公斤的重物，轉(zhuǎn)身時(shí)保持軀干整體轉(zhuǎn)動(dòng)。辦公族每小時(shí)需起身活動(dòng)5分鐘，可做貓式伸展緩解肌肉緊張?？祻?fù)期間出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，這可能是馬尾綜合征的危急癥狀。維持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)習(xí)慣對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)方式。
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