引起高血壓的因素是什么？
高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等因素引起。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常伴隨頭痛、眩暈等癥狀，需通過生活方式干預(yù)及藥物控制血壓。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高，可能與基因調(diào)控腎素-血管緊張素系統(tǒng)功能異常有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測血壓，早期通過低鈉飲食、規(guī)律運(yùn)動等預(yù)防。若已確診，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
2、高鹽飲食
每日鈉攝入量超過5克會導(dǎo)致水鈉潴留，增加血管外周阻力。常見于腌制食品、加工肉類攝入過多的人群，可能伴隨下肢水腫。建議采用DASH飲食模式，限制鈉鹽至每日3-4克，必要時(shí)聯(lián)合氫氯噻嗪片等利尿劑治療。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素等激素會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快和血管收縮。此類患者常見頸圍增粗、睡眠呼吸暫停，需通過有氧運(yùn)動減重5%-10%，可配合鹽酸貝那普利片等ACEI類藥物改善代謝異常。
4、長期精神緊張
持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)促使兒茶酚胺過度分泌，引起血管持續(xù)性收縮。多見于高壓職場人群，常合并心悸、失眠等癥狀。建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)短期使用酒石酸美托洛爾片控制交感神經(jīng)過度興奮。
5、慢性腎病
腎實(shí)質(zhì)損傷會導(dǎo)致腎素分泌異常和鈉排泄障礙，約占繼發(fā)性高血壓的70%。患者多存在夜尿增多、蛋白尿等表現(xiàn)，需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，采用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片保護(hù)腎功能。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測量血壓并記錄，保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳。飲食上增加芹菜、黑木耳等富鉀食物，限制每日酒精攝入男性不超過25克、女性15克。避免突然停用降壓藥物，若出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等高血壓急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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