腰中間的疼痛是怎么回事

腰中間的疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部中間區(qū)域酸脹痛,活動后加重,熱敷可緩解。急性期需臥床休息,慢性期可通過推拿、紅外線照射等物理治療改善。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
椎間盤退變或外傷致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常引發(fā)腰部正中及下肢放射痛,咳嗽時癥狀加劇。輕癥可采用骨盆牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)?;颊邞?yīng)避免彎腰搬重物,睡眠時選擇硬板床。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可刺激黏膜,產(chǎn)生突發(fā)性腰部絞痛并向會陰部放射,多伴有血尿、尿頻。確診需進行泌尿系超聲檢查,較小結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性,早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛,活動后減輕。隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直畸形。確診需結(jié)合HLA-B27檢測和影像學(xué)檢查,治療常用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練延緩病程。
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體骨量減少,輕微外力即可導(dǎo)致壓縮性骨折,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛。基礎(chǔ)治療包括補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,疼痛劇烈時可短期使用依降鈣素注射液。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。適度進行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量。飲食需保證每日牛奶300毫升、豆制品50克等鈣質(zhì)攝入,肥胖者應(yīng)控制體重以降低腰椎負荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨下肢麻木、排尿異常時應(yīng)立即就診。
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