胳膊上臂內(nèi)疼痛的原因
胳膊上臂內(nèi)側(cè)疼痛可能與肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、肩周炎、頸椎病、肱二頭肌肌腱炎等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限或放射性麻木，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
1、肌肉勞損
過(guò)度使用上肢或突然發(fā)力可能導(dǎo)致肱二頭肌、喙肱肌等肌肉纖維微損傷，表現(xiàn)為上臂內(nèi)側(cè)持續(xù)性酸痛，提重物時(shí)加重。可通過(guò)熱敷、限制手臂活動(dòng)和局部按摩緩解，一般3-5天逐漸恢復(fù)。若出現(xiàn)肌肉痙攣或淤青，建議就醫(yī)排除拉傷。
2、神經(jīng)壓迫
頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)上臂內(nèi)側(cè)刺痛或灼燒感，常伴有手指麻木。可能與長(zhǎng)期低頭、睡姿不當(dāng)有關(guān)。需通過(guò)頸椎MRI或神經(jīng)電生理檢查確診，輕者可嘗試頸椎牽引和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連可能放射至三角肌和上臂內(nèi)側(cè)，表現(xiàn)為夜間靜息痛和抬臂困難，多見(jiàn)于50歲以上人群。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、超聲波治療改善，若關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或麻醉下松解。
4、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)，疼痛可沿神經(jīng)走向放射至肘窩內(nèi)側(cè)，轉(zhuǎn)頭或咳嗽可能加重癥狀。常伴隨頸部僵硬和頭痛。確診需頸椎X線或CT檢查，治療包括頸部牽引、服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合頸深部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。
5、肱二頭肌肌腱炎
反復(fù)投擲動(dòng)作或肌腱退變可能引發(fā)長(zhǎng)頭肌腱炎癥，疼痛集中于肩前至肘窩，屈肘時(shí)明顯。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng)，慢性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合體外沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。日常需避免重復(fù)性上肢過(guò)頂動(dòng)作。
建議避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂減輕神經(jīng)壓迫。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨紅腫熱痛或夜間痛醒，需及時(shí)排查骨折、感染或腫瘤等嚴(yán)重病變。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和康復(fù)治療。
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