肝內(nèi)多發(fā)鈣化灶通常是良性病變，可能由肝內(nèi)膽管結(jié)石、慢性炎癥或寄生蟲感染遺留的鈣鹽沉積引起。肝內(nèi)多發(fā)鈣化灶主要有既往感染、膽管結(jié)石、血管瘤鈣化、肝內(nèi)結(jié)核愈合后改變、肝包蟲病痊愈后鈣化等因素。

1、既往感染

既往的肝臟感染如肝炎或寄生蟲感染痊愈后，局部組織可能形成鈣化灶。這類鈣化灶通常無需治療，但需定期復(fù)查超聲觀察變化。若伴隨肝功能異常，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

2、膽管結(jié)石

肝內(nèi)膽管結(jié)石長期存在可能導(dǎo)致膽管壁鈣化，表現(xiàn)為點(diǎn)狀或條索狀高密度影。無明顯癥狀時(shí)可暫不處理，若合并膽管炎需用頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染，嚴(yán)重者需行膽道鏡取石術(shù)。

3、血管瘤鈣化

肝血管瘤在生長過程中可能出現(xiàn)中央鈣化，影像學(xué)表現(xiàn)為周邊低密度灶伴中心鈣化斑。直徑小于5厘米且無癥狀的血管瘤鈣化可觀察，增長迅速者需考慮肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4、肝內(nèi)結(jié)核愈合

既往肝結(jié)核治愈后，病灶區(qū)常形成特征性蛋殼樣鈣化。此類鈣化灶穩(wěn)定且無傳染性，但需與活動(dòng)性結(jié)核鑒別。確診后一般無須特殊處理，合并活動(dòng)性結(jié)核時(shí)需用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

5、肝包蟲病鈣化

肝包蟲囊腫死亡鈣化后呈現(xiàn)弧形或環(huán)形高密度影，可能伴隨周圍肝組織纖維化。無癥狀的陳舊性鈣化灶可定期隨訪，若囊腫未完全鈣化需警惕復(fù)發(fā)，必要時(shí)行阿苯達(dá)唑片藥物治療或手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)鈣化灶后應(yīng)完善甲胎蛋白、肝功能等檢查排除惡性腫瘤可能。日常需避免飲酒、控制高脂飲食，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT監(jiān)測鈣化灶變化。若出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就診，由醫(yī)生評估是否需進(jìn)一步干預(yù)。