癲癇發(fā)作與年齡有什么關(guān)系？為什么老年人發(fā)病率較高呢？
癲癇的病因復(fù)雜多樣，目前還不完全清楚。構(gòu)成發(fā)作的因素主要有四個(gè)方面，即遺傳傾向、腦內(nèi)致癰病理變化、誘發(fā)因素和年齡因素。一般認(rèn)為癲癇的發(fā)病率有兩個(gè)高峰。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)癲癇發(fā)生在20歲之前，10歲之前發(fā)病率最高。第二個(gè)高峰發(fā)生在老年人身上。70歲左右癲癇的發(fā)病率是兒童的兩倍，80歲可以上升到三倍。
隨著社會(huì)的發(fā)展，人均壽命逐漸延長(zhǎng)，癲癇的發(fā)病率從以往年幼的單一高峰特征逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槟暧缀屠夏甑碾p高峰特征。同時(shí)，由于老年人口基數(shù)大，老年患者大量存在。然而，老年人的具體生活環(huán)境和社會(huì)地位使大量老年癲癇患者沒(méi)有得到及時(shí)的診斷和治療。
幼兒期的高發(fā)病率主要是由產(chǎn)傷、新生兒窒息、先天性畸形等原因引起的。老年人癲癇主要由腦血管疾病、癡呆癥和腫瘤引起，分別占40%、11%和4%。成人和中年人一般保持在穩(wěn)定水平，不同年齡段的發(fā)作類型也不同。例如，嬰兒痙攣只見(jiàn)于嬰兒期。典型的失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童，老年人多為癥狀性癲癇。
為何老年人發(fā)病率較高？一方面，由于老年人行走不便，容易摔倒，腦外傷，癲癇可繼發(fā)于腦挫傷和顱骨凹陷性骨折。有報(bào)道稱，頭創(chuàng)傷是急性血腫、顱骨骨折和嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷患者發(fā)生慢性和復(fù)發(fā)性癲癇的重要原因?？傊d癇只要影響大腦皮質(zhì)，不僅可以發(fā)生在早期，還可以發(fā)生在創(chuàng)傷后幾年，各種顱腦手術(shù)也可以引起癲癇。
此外，由于老年人的社會(huì)地位不受重視，生活環(huán)境和活動(dòng)空間的范圍相對(duì)較小，老年人大多伴有疾病，因此老年性癲癇容易被誤診和遺漏。因此，相當(dāng)一部分老年性疾病沒(méi)有及時(shí)診斷，導(dǎo)致癲癇加重。
老年人出現(xiàn)發(fā)作癥狀時(shí)，不僅要考慮腦缺血等血管疾病，還要鑒別老年性癲癇和老年性景厥，進(jìn)行全面的體檢和大腦影像學(xué)檢查，尤其是腦電圖的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)老年性癲癇的診斷和鑒別起著重要作用，必要時(shí)進(jìn)行藥物試驗(yàn)治療進(jìn)行鑒別。
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